風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
長期從事風(fēng)濕免疫病臨床、教學(xué)及科研工作，尤其在彌漫性結(jié)締組織病及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的診治研究方面積累了豐富的經(jīng)驗。
我們提倡良好的運動方式，運動可以改善許多代謝性的問題，運動過度會產(chǎn)生物質(zhì)，比如乳酸、尿酸要及時地幫助排出去，痛風(fēng)患者飲食少吃和禁吃含嘌呤高的食物，其實蘑菇類湯中含有這種嘌呤成分要更高一些，這些都是含嘌呤高的食物要少吃。
得過痛風(fēng)的病人吃了含嘌呤高的飲食，是最重要的誘因。另外就是吃了海鮮還有運動很可能發(fā)作，再有是創(chuàng)傷部位容易發(fā)生，天氣變化時容易發(fā)生。因為發(fā)生痛風(fēng)的病理就是尿酸在局部的沉積，局部的沉積除了決定于血液循環(huán)中的濃度，還決定于局部的結(jié)晶度，結(jié)晶度就是有溫度的影響有運動的影響。
痛風(fēng)的預(yù)防是通過改善生活方式，同時還要控制體重。體重胖的人容易患痛風(fēng)，創(chuàng)傷也容易導(dǎo)致，過勞運動也會產(chǎn)生尿酸多，那運動完以后要積極地讓它再回歸到你的正常狀態(tài)，通過補(bǔ)充水分等。再有就是在創(chuàng)傷的部位，它就容易尿酸鹽去沉積，那么這些在創(chuàng)傷以后，我們就要防止局部受涼等。
治療痛風(fēng)的藥物：第一類嘌醇，另外一個抑制尿酸生成的藥物叫非布司他，再有一類是促進(jìn)它排泄的有苯溴馬隆，還有在我們國家還沒有進(jìn)入臨床，叫做直接崩解尿酸的尿酸酶這幾類的藥物進(jìn)行治療。痛風(fēng)本身是不能根治的，它可以在非常低劑量的藥物之下控制它不發(fā)作，這種低劑量可能兩三天才吃一片藥物，我們說用最低的劑量達(dá)到緩解。
痛風(fēng)在臨床上叫鑿骨一樣的疼痛，首先是單關(guān)節(jié)多見，經(jīng)常是一個關(guān)節(jié)。第二個是疼痛劇烈。第三個是局部的紅腫，另外還有需要和它來鑒別的關(guān)節(jié)炎，如果感染了會紅腫疼痛，還有創(chuàng)傷的病人一定是前幾天砸了一下，也會疼得要死要活，還有一些就是惡性的疾病腫瘤性關(guān)節(jié)炎也會局部疼痛，這個都要通過我們仔細(xì)地詢問病史，通過這些病史再給他進(jìn)行相應(yīng)的檢查。