風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
長期從事風(fēng)濕免疫病臨床、教學(xué)及科研工作，尤其在彌漫性結(jié)締組織病及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的診治研究方面積累了豐富的經(jīng)驗。
痛風(fēng)是一組癥狀，那么急性期可以是90%的，痛得非常嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，它最后出現(xiàn)間歇期會出現(xiàn)身體不同部位的痛風(fēng)石，在后期還會出現(xiàn)由于尿酸堆積引起的痛風(fēng)所導(dǎo)致的痛風(fēng)石，造成的痛風(fēng)性腎病或者尿酸結(jié)晶，叫做腎臟的尿酸鹽結(jié)晶。
痛風(fēng)是由于體內(nèi)的嘌呤代謝異常，導(dǎo)致了尿酸在體內(nèi)的堆積，所造成的一組以關(guān)節(jié)癥狀為主的，包括有腎臟改變的一系列的一個疾病的總稱。最新的疾病分類又叫做痛風(fēng)，屬于嘌呤代謝異常的代謝性風(fēng)濕癥，這是它的準(zhǔn)確的一個概念。
第一個工具是看到關(guān)節(jié)腔穿刺依賴偏正光顯微鏡，可以看到三棱體的尿酸鹽結(jié)晶，這是有創(chuàng)的；第二個是簡便的，比如關(guān)節(jié)的超聲，所用的探頭叫高頻窄譜關(guān)節(jié)超聲探頭，可以看到尿酸沉積在關(guān)節(jié)腔中形成雙規(guī)征、暴雪征；第三個工具是不受人為的干擾的，就是雙能CT，可以看到尿酸鹽在關(guān)節(jié)中的沉積。
由于痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶所造成的，任何的疾病都有一個金標(biāo)準(zhǔn)，比如胃潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)是照胃鏡，心梗的金標(biāo)準(zhǔn)是心電圖檢查和冠狀動脈造影，那么痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)就是腫脹的關(guān)節(jié)，進行關(guān)節(jié)的穿刺，把關(guān)節(jié)的穿刺液放到偏正光顯微鏡下查看，存在有三棱體結(jié)晶的尿酸鹽，這就是診斷痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。
痛風(fēng)治療的藥物有兩大類的藥物，第一大類是鎮(zhèn)痛類的藥物，是止痛為主的，有“三劍客”：秋水仙堿類的藥物；非甾體類的消炎藥；激素類的藥物，消炎鎮(zhèn)痛。第二大類是改善尿酸水平的藥物。除此之外，還有其它的一些輔助體內(nèi)酸堿平衡的藥物。