風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
長(zhǎng)期從事風(fēng)濕免疫病臨床、教學(xué)及科研工作，尤其在彌漫性結(jié)締組織病及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的診治研究方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
當(dāng)體內(nèi)發(fā)生痛風(fēng)石的時(shí)候，就標(biāo)志著痛風(fēng)進(jìn)入了慢性期，由于高尿酸找了身體的某個(gè)部位沉積下來(lái)，這種沉積的東西是對(duì)機(jī)體產(chǎn)生影響的，即使這個(gè)時(shí)候沒(méi)有急性發(fā)作，這個(gè)痛風(fēng)石也會(huì)在體內(nèi)不停的釋放，對(duì)機(jī)體構(gòu)成影響，所以即使是在關(guān)節(jié)不發(fā)作的慢性間歇期，也是要進(jìn)行治療的。
止痛是痛風(fēng)急性發(fā)作的一個(gè)主要的措施。急性期止痛有三大類(lèi)的藥物：第一大類(lèi)叫做秋水仙堿，是可以控制急性炎癥的藥物；第二大類(lèi)就是鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物，是非處方藥里也會(huì)經(jīng)常使用的；第三大類(lèi)的藥物是激素類(lèi)的藥物。痛風(fēng)急性發(fā)作第一首選是止痛，而不是降尿酸。
首先分為無(wú)癥狀高尿酸血癥期，它會(huì)出現(xiàn)急性的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作期，發(fā)作之后會(huì)出現(xiàn)間隔期，之后又會(huì)出現(xiàn)慢性的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生期，而在這個(gè)時(shí)候，就是慢性期，它可能會(huì)在某一個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)作之后，就會(huì)在機(jī)體別的部位發(fā)作，最后一期就是痛風(fēng)性腎病期。
臨床上把典型的痛風(fēng)和痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎等同對(duì)待，單個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)了急性的紅腫、疼痛，而這種急性的紅腫疼痛在它之前，常常會(huì)是由于運(yùn)動(dòng)或者是由于食入了大量的含嘌呤類(lèi)高的飲食，或者出汗過(guò)多，在這種情況下，關(guān)節(jié)急性發(fā)作1-3天出現(xiàn)高峰。3-5天初見(jiàn)的下降，把這樣的表現(xiàn)稱(chēng)作典型痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)。
痛風(fēng)是由于嘌呤代謝的異常，引起了體內(nèi)尿酸過(guò)多沉積在機(jī)體的關(guān)節(jié)和軟組織形成的一組疾病，是由于高尿酸血癥惹的禍，但是高尿酸血癥只是在體內(nèi)有高尿酸，這個(gè)時(shí)候，如果它沒(méi)有發(fā)生痛性關(guān)節(jié)炎，是不能叫做痛風(fēng)的，所以說(shuō)高尿酸血癥不是痛風(fēng)，但高尿酸血癥卻是痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)住?/p>