心血管外科 | 主任醫(yī)師
陳灝，男，主任醫(yī)師，心血管外科副主任。1996年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學，碩士研究生。
心房顫動病人如不進行抗凝治療可能導致腦中風、下肢缺血等。 房顫患者的心房屬于一種顫動狀態(tài)，可能失去收縮作用引起心房里面血液流動受到影響。 如果心房發(fā)生顫動，心房整個里面的血液是可能處于停滯狀態(tài)就容易形成血栓；血栓可能會隨著血流又流出來，通過心室排到動脈里堵塞到遠端；到了腦部可能就形成腦中風；堵塞到下肢可能出現(xiàn)下肢缺血；堵塞到腸道、內(nèi)臟器官可能會出現(xiàn)內(nèi)臟器官梗死和壞死；所以房顫病人需要抗凝治療。
服用華法林期間出現(xiàn)出血癥狀的處理辦法如下： 1、如出現(xiàn)刷牙出血、鼻腔出血、便后滴血等較輕的出血，建議患者可以先去醫(yī)院查一下，華法林的國際標準化比值是否過大，如果比較大應(yīng)在醫(yī)生指導下及時進行調(diào)整。 2、如出現(xiàn)消化道的出血，如黑便、嘔血、明顯尿血，最嚴重的可能顱內(nèi)出血等重大出血時，病人可能會出現(xiàn)頭痛、昏迷，甚至生命危險，這種情況需要立即停止服用華法林，同時建議及時就醫(yī)。
藥物對華法林抗凝的影響如下： 第一、增強華法林的抗凝作用，這類藥比較多見如：口服的抗生素；抗生素服用后會影響腸道的細菌，減少維生素K的吸收，間接地可能增加華法林的作用。 第二、抗炎藥比如:止疼、退燒藥、阿司匹林、水楊酸等，也可能增加了華法林抗凝的作用。 第三、降低華法林的抗凝的作用：維生素K、鎮(zhèn)靜藥，如巴比妥類、氯丙嗪等都會降低華法林的抗凝作用。 第四、跟華法林之間不能同使用的，如腎腺素、鹽酸氯丙嗪、縮宮素等藥物。
食物對華法林抗凝可能產(chǎn)生的的影響如下： 華法林與維生素K實際上可能就是一種競爭性關(guān)系，一般綠色蔬菜、水果類食物，它就富含維生素K。也就是如果說這一類食物吃得比較多，可能華法林的量就需要更多一些。 如果含維生素K類食物吃得比較少，可能華法林的量需求就要小一些。因此，建議在服用華法林期間，綠色蔬菜和水果的量最好保持相對穩(wěn)定，這樣對藥物的調(diào)理可能會穩(wěn)定些。
服用華法林的特殊注意事項如下： 1、華法林是抗凝血藥物，在服用法華的預(yù)防腦卒中的時候凝血功能會下降， 因此患者需要盡量避免受外傷。 2、服用華法林藥物的時候，這個藥物可能會受到我們的飲食習慣，還有其他一些藥物等因素的影響而發(fā)生改變，因此患者還可能需要定期去查血，來觀察服用的量是否達到要求。