心血管外科 | 主任醫(yī)師
陳灝，男，主任醫(yī)師，心血管外科副主任。1996年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學，碩士研究生。
主動脈夾層支架手術(shù)影響是比較小的，一般不會導(dǎo)致持續(xù)咳嗽的癥狀，我覺得那個持續(xù)咳嗽癥狀可能是其他的原因。比如說你那個主動脈夾層，引起滲出較多、主動脈壁本身有擴張，壓迫了周圍的氣管和其他組織引起的咳嗽，那么這種咳嗽要用一些強力的止咳藥，來幫助病人獲得康復(fù)，等到那個水腫血腫的吸收的話，它這種癥狀會有好轉(zhuǎn)。
主動脈夾層疼痛可能也要分兩個方面：第一開胸手術(shù)疼痛我們所謂的傷口疼是術(shù)后一個正常的一個表現(xiàn)，用一些止痛藥來進行緩解。第二以前發(fā)病的那種疼痛或者說疼痛是在擴展部位還在變化，我們就應(yīng)該考慮到，我們的夾層是不是又有新的發(fā)展或新的一些問題及時告訴醫(yī)生，醫(yī)生可能會進行ct掃描來判斷你的那個，就是夾層是否就是說有新的發(fā)展，如果是有新的發(fā)展的話，那可能會有新的治療的方案。
現(xiàn)在的主動脈夾層所使用的支架都是有金屬的成分，還有一些就是覆膜部分，覆膜部分都是都采的人工血管聚四氟乙稀或滌綸材料，這些材料對我們?nèi)梭w的相容性都非常好，但是仍有個別的病人會出現(xiàn)一些反應(yīng)。第一，炎性反應(yīng)，比如說有些收縮以后，病人白細胞有點高、局部的隱隱作痛等表現(xiàn)，大概一周到兩周時間就會恢復(fù)到正常的水平；另外，大概有萬分之1到2的病人的話可能會對那個金屬成分過敏，局部會疼痛，甚至不適等表現(xiàn)。
主動脈夾層手術(shù)的開胸手術(shù)對病人來講創(chuàng)傷是比較大的，手術(shù)時間也很長，手術(shù)以后可能有些病人會出現(xiàn)脖子僵硬、頭暈等這種問題，是這因為手術(shù)時間太長，一個固定的姿勢或者手術(shù)以后恢復(fù)期姿勢不太正確，所導(dǎo)致的癥狀。通過我們的一些鍛煉，或者一些物理治療是可以好轉(zhuǎn)的。
主動脈夾層可以導(dǎo)致我們的主動脈擴張，當擴張以后，假腔里面會像動脈瘤一樣的擴張。在夾層支架手術(shù)以后，會在血管腔真腔里面放一個人工的支架，血液會從支架里面通過，就不再到假腔里面去了。那么假腔這一部分血栓的話，有可能是水腫，在經(jīng)過一段時間推移以后，血腫會逐漸有部分的吸收或者減退，也有可能假腔沒有得到很好的恢復(fù)，其他的破口仍然存在，血腫會越來越擴張，這種情況就得考慮做手術(shù)來解決這個問題。