心血管外科 | 主任醫(yī)師
陳灝，男，主任醫(yī)師，心血管外科副主任。1996年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學，碩士研究生。
主動脈夾層血栓有兩層的含義：第一，他的夾層的出現(xiàn)以后，甲腔它會形成血栓，這個血栓的話對我們來講的話可能是需要的，而并不需要去預防，血栓還可以把未消滅的假腔消滅掉，給病人帶來好處；第二，主動脈夾層涉及到一些小的血管的撕裂，甚至于引起一些供應器官的一些小的動脈的血栓形成，那么這種情況出現(xiàn)以后，我們是需要去預防這個血栓形成的。這是所以說這個有兩種意義，同時我們做不同的處理。
主動脈夾層的介入治療是對病人創(chuàng)傷很小的一個治療方式，大部分病人都可以不用特殊的麻醉，只是需要那個局部麻醉就可以，這個手術是通過穿刺或者切開病人的腿大腿根部那個股動脈，去植入一個的一個就是導絲，再把人工支架植入到夾層的破口的位置上，最后再釋放，這個手術就可以完成，這個手術相對病人來講基本上沒有什么特殊的反應。因此呢在手術以后，他的飲食的基本上不受特殊的那個限制，都可以按正常的進行。
主動脈夾層的手術治療效果是比較好的，尤其是就是能夠得到及時診斷，及時治療的病人的話，他基本上可以恢復到比較正常的狀態(tài)，當然對于術前本身就出現(xiàn)了器官功能的一些障礙。比如說腎臟缺血腎臟的已經(jīng)壞死、腸道缺血腸道已經(jīng)壞死、出現(xiàn)一些腦卒中的病人的話，術后的這些器官，功能仍然會有一些影響，甚至有些是不可逆的改變。
主動脈夾層的手術風險，尤其是A型夾層，也就說要開胸手術，就做血管置換，這種手術風險很高，時間很長，那個還涉及到要把頭顱，甚至下半身的，那個血液循環(huán)全部中只掉，器官缺血是有時間限制的，尤其是我們大腦，如果是沒有特殊處理，幾分鐘大腦就會發(fā)生不可逆的壞死，即使是在良好的處理下，最好也不要超過半個小時，要以最快的速度去完成這種操作。
主動脈夾層也會導致胸痛、胸背痛，心絞痛也會出現(xiàn)胸痛，這兩種疼痛性質上有很大的區(qū)別。主動脈夾層的疼痛主要是一種很非常尖銳的，像刀割、撕裂一樣的劇痛是很難忍受的；那么那個心絞痛的那個疼痛，它并不是一種很明顯的尖銳性的疼痛，反而是一種就是壓迫感、緊縮感，是一種悶痛，像揪的把你捏緊了一種那種鈍痛。