心血管外科 | 主任醫(yī)師
陳灝,男,主任醫(yī)師,心血管外科副主任。1996年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué),碩士研究生。
心房顫動(dòng)病人如不進(jìn)行抗凝治療可能導(dǎo)致腦中風(fēng)、下肢缺血等。 房顫患者的心房屬于一種顫動(dòng)狀態(tài),可能失去收縮作用引起心房里面血液流動(dòng)受到影響。 如果心房發(fā)生顫動(dòng),心房整個(gè)里面的血液是可能處于停滯狀態(tài)就容易形成血栓;血栓可能會(huì)隨著血流又流出來(lái),通過(guò)心室排到動(dòng)脈里堵塞到遠(yuǎn)端;到了腦部可能就形成腦中風(fēng);堵塞到下肢可能出現(xiàn)下肢缺血;堵塞到腸道、內(nèi)臟器官可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟器官梗死和壞死;所以房顫病人需要抗凝治療。
冷凍消融和射頻消融的區(qū)別應(yīng)該是溫度之間的區(qū)別。 目前導(dǎo)管消融主要是射頻導(dǎo)管消融和冷凍球囊消融。這兩種消融方法共同特點(diǎn)可能都是,通過(guò)消融或冷凍方法讓心肌逐漸的壞死、凋亡,形成瘢痕來(lái)達(dá)到電活動(dòng)終止的目的,從而終止房顫。 冷凍消融是通過(guò)低溫來(lái)達(dá)到終止房顫的目的,射頻消融是利用高溫來(lái)達(dá)到治療的目的。
房顫在老年人中常見(jiàn)的原因如下: 綜合因素:隨著年齡的增長(zhǎng),心臟所受的影響就更多。心肌的變性可能會(huì)更加明顯,心臟電活動(dòng)的不均一性也可能更加明顯,尤其是心房里的電活動(dòng)的不均勻性,這樣房顫就更容易形成也更容易維持,所以在老年人中,房顫是發(fā)生的比例是可能明顯要高一些。
房顫發(fā)作時(shí)心電圖是很容易看出來(lái),房顫心電圖的特征表現(xiàn)如下: 第一、心電圖中正常人心房的P波消失,可能出現(xiàn)的是很多大小不一,像細(xì)小鋸齒一樣的小F波。 第二、心室活動(dòng)的QRS波可能發(fā)現(xiàn)異常,電活動(dòng)記錄的QRS波間隔的距離,發(fā)生長(zhǎng)短不均一的情況。 所以要是出現(xiàn)這兩種情況,應(yīng)高度懷疑為房顫。