心血管外科 | 主任醫(yī)師
陳灝,男,主任醫(yī)師,心血管外科副主任。1996年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學,碩士研究生。
冷凍消融和射頻消融的區(qū)別應該是溫度之間的區(qū)別。 目前導管消融主要是射頻導管消融和冷凍球囊消融。這兩種消融方法共同特點可能都是,通過消融或冷凍方法讓心肌逐漸的壞死、凋亡,形成瘢痕來達到電活動終止的目的,從而終止房顫。 冷凍消融是通過低溫來達到終止房顫的目的,射頻消融是利用高溫來達到治療的目的。
房顫在老年人中常見的原因如下: 綜合因素:隨著年齡的增長,心臟所受的影響就更多。心肌的變性可能會更加明顯,心臟電活動的不均一性也可能更加明顯,尤其是心房里的電活動的不均勻性,這樣房顫就更容易形成也更容易維持,所以在老年人中,房顫是發(fā)生的比例是可能明顯要高一些。
房顫發(fā)作時心電圖是很容易看出來,房顫心電圖的特征表現(xiàn)如下: 第一、心電圖中正常人心房的P波消失,可能出現(xiàn)的是很多大小不一,像細小鋸齒一樣的小F波。 第二、心室活動的QRS波可能發(fā)現(xiàn)異常,電活動記錄的QRS波間隔的距離,發(fā)生長短不均一的情況。 所以要是出現(xiàn)這兩種情況,應高度懷疑為房顫。
冷凍球囊消融術是通過導管放一個球囊達到左心房里面進行治療,以達到終止我們房顫電活動的手術治療。 到達左心房的球囊充氣后,與我們的心肌貼合,再充進非常冷的液氮,氮液溫度可以達到零下70度以下,會損傷囊球接觸面的心肌,使心房這一部分肌肉發(fā)生變性慢慢壞死,就失去心臟電活動的能力,達到終止房顫的電活動治療房顫。