心血管外科 | 主任醫(yī)師
陳灝，男，主任醫(yī)師，心血管外科副主任。1996年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，碩士研究生。
房顫對患者的影響跟癥狀沒有太大關(guān)系，也建議需要進行正規(guī)的治療。 房顫對患者最大的影響可能還是容易形成血栓，血栓脫落的話就可能會導(dǎo)致中風(fēng)，或者其他地方的栓塞；同時房顫也會降低心臟功能，發(fā)生房顫跟癥狀有沒有關(guān)系不大，因此建議也需要進行正規(guī)的治療比如：抗凝、消融、轉(zhuǎn)率等。如果放棄或者說拒絕治療， 可能會容易導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
房顫做過射頻消融術(shù)后需要注意的問題如下： 第一、射頻消融術(shù)后房顫有可能還會復(fù)發(fā)，患者要注意房顫發(fā)生的頻率，建議把信息提供給專業(yè)醫(yī)生，讓醫(yī)生幫助患者調(diào)整藥物。 第二、射頻消融大概在半年以后，消融效果達到穩(wěn)定，這時候可以大概知道房顫是否已經(jīng)被徹底轉(zhuǎn)成了竇性。有部分病人效果不是非常理想，可能還是仍然需要服用抗凝的藥物。
房顫與室顫的區(qū)別如下： 心房發(fā)生顫動時每分鐘跳到300到500次，即使這么快頻率電活動也并不會直接傳到心室里面，因為房室結(jié)有延遲和過濾的作用可能就不會發(fā)生室顫 。 心室本身也可以發(fā)生室顫，可能是心室本身受到疾病的影響，或者其他原因可能本身發(fā)生室顫。那就可能使整個心室失去收縮功能，就可能會出現(xiàn)突然暈倒甚至可能導(dǎo)致死亡。 心房雖然沒有排除血液的功能，但心室可以絕大部分代償血液的功能，而維持住心臟排血的功能，因此，房顫就遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有室顫那么厲害
房顫患者在平時生活中需要注意事項如下： 第一、房顫患者要按時吃藥，這可能也是預(yù)防腦卒中最重要一個方面。 第二、可能要讓患者戒酒、戒煙、不喝刺激性飲料如：咖啡、濃茶等。 第三、如果患者是服用華法林，在飲食上綠色蔬菜的量，相對應(yīng)該比較固定一點，盡量讓效果達到平穩(wěn)。 第四、患者不要太劇烈的運動，建議強度低一點的運動比較合適。
華法林在體內(nèi)有對抗維生素K的作用,可抑制維生素K參與的凝血因子，以達到抗凝作用。它是在肝臟代謝，代謝后由腎臟排出。 華法林是個口服藥，口服后由腸道吸收，吸后就會在體內(nèi)競爭性的抑制維生素K，因為維生素K是合成人體凝血因子的重要成分，那么華法林就競爭性抑制了維生素K，那么凝血因子產(chǎn)生就會減少， 因此，通過這個方式去達到抗凝的目的，華法林是在肝臟代謝，代謝后由腎臟排出，一般服用后48小時左右達到抗凝的高峰，可維持3到6天時間。