心血管外科 | 主任醫(yī)師
陳灝，男，主任醫(yī)師，心血管外科副主任。1996年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，碩士研究生。
房顫最主要的檢查項(xiàng)目就是心電圖，或24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，同時(shí)還做心臟的超聲檢查，來明確心臟本身有沒有器質(zhì)性的病變，同時(shí)給房顫做個(gè)較準(zhǔn)確的診斷。 當(dāng)然還有其他一些就是血液檢查來排除認(rèn)為可能的原因，或是來肯定認(rèn)為可能的原因。
房顫的治療有三個(gè)方面： 第一、藥物治療，藥物治療主要是有些病人，通過藥物可以把房顫轉(zhuǎn)成竇性，但有些病人也轉(zhuǎn)不了，如是沒有其他方法可選或不適合，就可通過藥物來控制心室節(jié)律，讓心室搏動(dòng)次數(shù)或間隙達(dá)到最佳狀態(tài)也可。 第二、房顫藥物治療很重要的就是抗凝治療，因?yàn)榉款澣菀仔纬赡X中風(fēng)，那么就是主要是血栓形成引起腦中風(fēng)，就要遵醫(yī)囑吃抗凝藥來對(duì)抗血栓的形成； 第三、轉(zhuǎn)率問題，也就是說把房顫轉(zhuǎn)成正常心率，通過消融方法，如導(dǎo)管消融、外科消融來治療房顫。
房顫性腦中風(fēng)可能引起腦卒中、腦梗死等。 房顫最大的危害可能就是會(huì)引起腦卒中，因?yàn)榉款潟r(shí)，患者的心房處于顫動(dòng)狀態(tài)，并沒有收縮。在心房里面的血液就不太容易形成有效的流動(dòng)。尤其是心耳的位置，它的血液流動(dòng)性可能會(huì)更慢。血液瘀滯狀態(tài)下就很容易形成血栓。血栓就可能會(huì)從心房出來，經(jīng)過心時(shí)有可能會(huì)沖到腦顱內(nèi)動(dòng)脈，就容易發(fā)生腦梗死。
心肌缺血和房顫是會(huì)相互惡化的。 心肌缺血和房顫就是很不好的一個(gè)組合，因?yàn)樾募∪毖缧奶炀透菀滓l(fā)心絞痛，甚至誘發(fā)心肌梗死，房顫在很多情況下，就會(huì)導(dǎo)致心室率過快，同時(shí)心室節(jié)律不整齊，快慢不一致，這樣也更加加重心肌缺血的表現(xiàn)，因此，心肌缺血和房顫是互相會(huì)互相惡化的。