心血管外科 | 主任醫(yī)師
嚴(yán)宇，男，副主任醫(yī)師，心外科副主任，碩士研究生，1995年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。
我已經(jīng)說過了這種沒有明確的證據(jù)，就是媽媽有先心病小孩是肯定有先心病，當(dāng)然這種如果說，這個作為父母比較擔(dān)心的話，比如父母有先心病然后怕自己的小孩有的話，那么我們就需要它在懷孕的后期的時候，去做一個四維的超聲，就是器官超聲都做胎兒的四維超聲，在出生之前就會檢查出來這個到底有沒有先心病，屬于哪一類的先心病。
這個到目前還沒有證據(jù)說先天性心臟病有遺傳的傾向，先心病的發(fā)病機(jī)理，現(xiàn)在還不是特別特別的清楚。但是總的說來我們那個醫(yī)生都認(rèn)為，在媽媽懷孕的頭三個月的時候是非常關(guān)鍵的，因?yàn)檫@是心臟發(fā)育的最關(guān)鍵的時候，一般頭三個月的時候，假如說你得了某一些病毒性的感冒，還有接觸了一些放射物質(zhì)，或者是接觸一些有毒有害的物質(zhì)的話，這種就容易得先天性心臟病。
一般很小的房缺、室缺或者是動脈導(dǎo)管未閉，這一類的疾病，這一類的小孩，大概在一歲之內(nèi)，他能夠長好的幾率有的報(bào)道是超過50%，高的有百分之七八十，他自己能夠長好這些都不需要手術(shù)，都只需要觀察看他自己能不能長好。還有如果說一些比較輕的疾病，比如說動脈導(dǎo)管未閉或者是房缺，這些他比較小，他的分流量比較小，并不會影響小孩的生長發(fā)育，這種的話都可以通過觀察來處理，不需要手術(shù)來介入，就不是所有的先天性心臟病都需要手術(shù)來治療的。
如果你診斷了先天性心臟病要看是哪一種，有幾種先天性心臟病可以做微創(chuàng)的治療。比如說介入治療，就是不開刀的手術(shù)，就是通過從腹股溝那個地方打個針，打個很小的針然后通過引導(dǎo)鋼絲，順著血管就到心臟，然后在地方去進(jìn)行心臟病的一些修補(bǔ)手術(shù)。比如說有房缺有動脈導(dǎo)管未閉，這些都可以通過這個把它做掉，然后如果你的先心病是比較復(fù)雜的那一類的話，可能就需要做正中開胸這種常規(guī)的手術(shù)。還有如果說你年齡比較大一點(diǎn)的話，還可以做我們做胸腔鏡手術(shù)，這個要根據(jù)你的年齡、根據(jù)你的體重、根據(jù)你的病情的不同，都有這三種方式來選擇。
先天心臟病他的癥狀根據(jù)小孩的年齡不同，它有的時候不一樣。如果只是嬰幼兒的話他有的時候會出現(xiàn)那種就是哭鬧，哭鬧以后口唇的青紫，還有手指夾這些出現(xiàn)這種發(fā)青發(fā)烏的情況。還有就是小孩吃奶比較費(fèi)力費(fèi)勁，就是一般來說的話，他一次吃來的話要分幾次才能吃完，就吃一會休息一會。大一點(diǎn)的小孩，比如說他跟自己會告訴家長或者告訴老師，說運(yùn)動以后他就覺得累，還有就是比較容易感冒，感冒的頻率明顯比正常的小孩要多一些，就是先心病的常規(guī)的一些表現(xiàn)。