心血管外科 | 主任醫(yī)師
嚴宇，男，副主任醫(yī)師，心外科副主任，碩士研究生，1995年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學醫(yī)學系。
冠脈搭橋對于冠心病的血管十年以后再通，冠脈搭橋是在占第一位的，就再通率是最高的，就十年以后這個搭的橋還是通的，這種比例是最高的，所以它的優(yōu)點就是能夠給病人提供比較長期的冠脈血的血管供血。缺點是手術比較大，可能會對病人的肝、腎、肺功能有一定的打擊，恢復過程比較長。
冠脈搭橋術后服用藥有專家指南，就是全世界都是一樣的。首先服用的是抗血小板的藥，早期是雙抗，第二必須要服用的是β受體阻滯劑、倍他洛克、比索洛爾這一類的藥，第三必須要服用的是降脂藥，這三種藥是必須要服的。然后還可以服一些冠脈的藥，其他的就是針對原本有的基礎病變的藥。
冠脈搭橋術前最重要的是要做冠脈造影。冠脈造影是診斷冠心病的金標準，做了冠脈造影以后，大夫才知道冠脈狹窄的程度，以及冠脈狹窄的位置在哪個地方，然后才會針對個體的冠脈狹窄給予不同的處理方式，是吃藥或是放支架，還是搭橋手術，所有的這些都是基于冠脈造影。
冠脈搭橋手術的適應癥有冠心病，如果有冠心病，做了造影，狹窄在70%以上，還有就是有明顯的癥狀，狹窄的這個部位比如在分叉的血管上面，還有就是冠脈遠端的血管是比較通暢的，這種就是冠脈搭橋的適應癥。部分心絞痛和心肌梗死的患者可以做心臟病搭橋手術。
這兩個手術都是治療冠心病的，但是治療的手段是不一樣的。冠脈搭橋手術是需要開刀的，支架手術就是從手上或者是從腹股溝的地方，扎一個小的針，然后用鋼絲引導去到犯罪的血管，然后進行處理的，就是介入手術、不開刀的手術。兩者對于冠心病的適應癥也是不一樣的，一般來說，冠脈狹窄比較重的、位置比較特殊的，需要做搭橋手術，而支架手術不能完全解決這個問題。