心血管外科 | 主任醫(yī)師
嚴(yán)宇，男，副主任醫(yī)師，心外科副主任，碩士研究生，1995年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤如果不做手術(shù)預(yù)后是非常差的，大概存活率大概不到10%。但是做了手術(shù)的預(yù)后還是非常好的，幾乎能夠和正常人一樣進(jìn)行生活工作。 但是要盡量避免劇烈的勞動(dòng)或者是劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如工地上面的體力活，可能就要考慮一下?lián)Q個(gè)工種或者如果是職業(yè)運(yùn)動(dòng)員也要考慮改行。
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)查包括： 1、復(fù)查血管的CT，即主動(dòng)脈的CT，看夾層有沒(méi)有復(fù)發(fā)，沒(méi)有換血管的地方的血腫有沒(méi)有吸收，有沒(méi)有形成新的夾層； 2、根據(jù)自身實(shí)際情況檢查，比如有吃高血壓藥、降脂藥等，可能會(huì)查肝腎功能、心電圖或者是心臟超聲。
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤術(shù)后日常生活注意事項(xiàng)有： 1、術(shù)后早期，建議病人多休息、少勞累、注意睡眠和飲食，只能做非常輕的活動(dòng)，包括家務(wù)事都盡量少做； 2、一般半年左右比較穩(wěn)定了，這個(gè)時(shí)候就可以進(jìn)行戶外的運(yùn)動(dòng)，比如散步或輕微的體育運(yùn)動(dòng)，如踩單車(chē)； 3、一般一年以后，就可以和正常人一樣進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但是建議患者要盡量避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如打籃球、踢足球。
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤術(shù)后還是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的。 因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤換的血管，比如放支架代替的血管，只是主動(dòng)脈血管的一部分，而不是全部，在其它沒(méi)有進(jìn)行干預(yù)的血管還是存在問(wèn)題的，如果不小心血壓突然升高或者是其他的突發(fā)情況，有的患者突然車(chē)禍的時(shí)候，有可能其它地方會(huì)再形成主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤這也是有可能的。
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的并發(fā)癥有： 1、因?yàn)橹鲃?dòng)脈是全身的最主要的血管，可能在做手術(shù)的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致身體任何器官會(huì)有一些缺血的表現(xiàn)，比如腦部的缺血、脊柱的缺血、胃腸的缺血、腎臟的缺血等； 2、出現(xiàn)呼吸功能、肝功能、腎功能的下降； 3、還可能會(huì)引起傷口的感染、胸骨的感染或者是縱隔的感染。