心血管外科 | 主任醫(yī)師
嚴宇,男,副主任醫(yī)師,心外科副主任,碩士研究生,1995年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學醫(yī)學系。
主動脈夾層手術以后不可以進行劇烈運動。 一般主動脈夾層的病人都應拒絕進行劇烈的運動,但是一般的全民健身運動是不受影響的,所以主動脈夾層術后的病人應該在自己的力所能及的范圍內進行一些運動,比如騎單車、散步、快走、游泳等。
主動脈夾層手術以后血壓低的原因如下: 1、血容量不足,飲食比較差,水的攝入量不夠,導致整個血管里的血液量不夠,血壓就會偏低; 2、心功能比較差也會影響到血壓,因為做手術做的時間比較長,心臟停下來的時間也比較長,就有可能會影響到心臟的功能; 3、人工血管的問題,如果四肢的血壓都比較偏低就不是血管的問題;如果左上肢和右上肢血壓不一樣,就要懷疑可能是血管受到了影響。
主動脈夾層手術以后吃的藥包括: 1、早期要把血壓控制好,要求控制在110毫米汞柱以下,所以要吃降壓藥。 2、需要吃降脂藥,把血脂控制住。 3、如果患者還有糖尿病,就還需要吃控制血糖的藥或者是打胰島素。 4、如果進行了瓣膜置換的,還需要吃抗凝藥。
主動脈夾層以后血腫不吸收的治療方法包括: 1、如果血腫維持原樣,并且對比劑沒有進入血腫,可以再繼續(xù)觀察;如果血腫沒吸收完,只吸收了一部分,也是考慮繼續(xù)觀察。 2、如果血腫繼續(xù)增大,就要根據(jù)血腫增大的情況,再進行一次手術進行干預。
主動脈夾層手術以后下床時間要根據(jù)每個病人的恢復情況來定。 主動脈夾層手術后的患者,快的一般三四天就可以下床。如果病人恢復得比較差,可能下床的時間就稍微延后一點,在可能的情況下會要求病人盡早的下床進行活動。如果是介入手術治療的患者,建議24小時以后就可以下床活動,自己上衛(wèi)生間,在病房里走動都是沒問題的。