心血管外科 | 主任醫(yī)師
嚴宇,男,副主任醫(yī)師,心外科副主任,碩士研究生,1995年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學醫(yī)學系。
一般做冠脈搭橋的患者年齡都比較大,傷口的愈合的能力就要慢一些,還有做冠脈搭橋要從腳上取大隱靜脈,傷口的長度比一般的病人是要長一些的,不但胸部有傷口,腳上也有傷口,所以,要嚴格的去監(jiān)測血糖,控制血糖處于大夫可以接受的范圍;還需要經常觀察傷口有沒有滲血、滲液;再就是希望病人多吃蛋白質,可以讓傷口生長得更快、更良好。
會影響。支架放得太多,實際上也會影響血管的遠期通暢率,這種情況下,應該給醫(yī)生商量一下,是不是需要做搭橋手術,還有就是有的狹窄的部位,是在一些分叉血管或者在一些很關鍵的血管上面,也建議病人做搭橋手術,這樣十年通暢率會更高,就是病人的存活年限也會更高。
冠脈塔橋術后血脂化驗結果正常,是不能停藥的。如果說血脂化驗正常,可以先去咨詢醫(yī)生,很多次血脂都正常了,可能會緩慢的減一點藥,但是不能停藥,用藥會造成血脂反彈,就沒有效果了,千萬記住,不要隨便停降脂的藥,血脂太高對搭橋的血管及其他血管都會有影響。
冠脈搭橋對于冠心病的血管十年以后再通,冠脈搭橋是在占第一位的,就再通率是最高的,就十年以后這個搭的橋還是通的,這種比例是最高的,所以它的優(yōu)點就是能夠給病人提供比較長期的冠脈血的血管供血。缺點是手術比較大,可能會對病人的肝、腎、肺功能有一定的打擊,恢復過程比較長。
冠脈搭橋術后服用藥有專家指南,就是全世界都是一樣的。首先服用的是抗血小板的藥,早期是雙抗,第二必須要服用的是β受體阻滯劑、倍他洛克、比索洛爾這一類的藥,第三必須要服用的是降脂藥,這三種藥是必須要服的。然后還可以服一些冠脈的藥,其他的就是針對原本有的基礎病變的藥。