心血管外科 | 主任醫(yī)師
嚴(yán)宇，男，副主任醫(yī)師，心外科副主任，碩士研究生，1995年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。
先天性心臟病的預(yù)防因?yàn)樗牟∫颥F(xiàn)在不是特別清楚，我們只能告訴這些要當(dāng)媽媽的這些孕婦同志，就是在懷孕的頭三個(gè)月的時(shí)候盡量避免接觸一些有害的物質(zhì)，盡量避免接觸一些那個(gè)放射線，還有盡量避免感冒，如果說感冒以后也別亂吃藥，尤其是一些中藥有很多孕婦認(rèn)為中藥是無害的，其實(shí)這是一個(gè)誤解。所以說你如果懷了小孩又感冒了，最好去醫(yī)院咨詢一下?？拼蠓?，就是該怎么吃藥該怎么處理比較好。先天性心臟病的護(hù)理的話，你一般小孩生下來，如果說是先心病也別緊張，因?yàn)檫@種病他治愈率還是很高的，就是需要家屬帶的時(shí)候，喂養(yǎng)的時(shí)候要要細(xì)心一點(diǎn)，第一就是要避免感冒、肺炎這些，因?yàn)檫@種小孩容易感冒和肺炎。第二就是說在喂養(yǎng)的過程當(dāng)中，就是不要一次吃太多，就是每次可以少吃一點(diǎn)，多分幾次吃，就減輕一下他心臟做功的負(fù)擔(dān)。
先天性心臟病的誤診的情況還是比較多，因?yàn)橄忍煨孕呐K病它畸形的種類太多，太復(fù)雜，所以說如果說，我們在手術(shù)之前能夠非常明確的把這個(gè)病診斷出來，那么我們做手術(shù)的時(shí)候就很安全。醫(yī)生就知道一步一步該怎么做，我們醫(yī)生最怕的就是開進(jìn)去以后，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病和我們診斷的不一樣，有的有可能你會遇到很復(fù)雜很復(fù)雜的那個(gè)畸形，處理起來就相當(dāng)?shù)募?。所以說首先是要明確診斷，怎么明確診斷我們一般來說做彩超，如果說心臟彩超提示，他可能有些地方他不是太清楚的話，也許我們會做核磁共振，會再做ct這些再進(jìn)一步來明確這個(gè)診斷，所以說先天性心臟病手術(shù)最最關(guān)鍵的就是診斷，診斷清楚了那么手術(shù)的成功率是非常非常高的。但是如果診斷不清楚進(jìn)去做的話，就可能會出現(xiàn)一些不好的后果。
這個(gè)還是因?yàn)楦吆０蔚貐^(qū)，它氧氣它要含量要低一點(diǎn)，就是說他因?yàn)樗鯕夂康偷脑挘麄€(gè)心肺都會受到一些影響。就像我們一般正常的人哪怕你心臟是好的，你去了高海拔地區(qū)你會覺得累，就是說他心臟的負(fù)擔(dān)就會加重，這樣的話他如果說是在高海拔地區(qū)的話，他的這種先天性心臟病的發(fā)病率他也會高一些。
簡單一點(diǎn)就分成那種紫紺型和非紫紺型的，就是有的先心病的小孩，它會出現(xiàn)就是出現(xiàn)這個(gè)口唇周圍的青紫，還出現(xiàn)那個(gè)手指甲發(fā)烏發(fā)青的這種情況，這種我們統(tǒng)稱為紫紺型的先心病。另外一種，就是沒有出現(xiàn)發(fā)烏發(fā)青這種情況，我們就稱為非紫紺型先心病，一般來說，紫紺型的先心病都是比較復(fù)雜的先心病，總的來說就說非紫紺型的先心病，要比紫紺型的先心病要輕松一點(diǎn)，治療以后的效果都會更好一些。
我已經(jīng)說過了這種沒有明確的證據(jù)，就是媽媽有先心病小孩是肯定有先心病，當(dāng)然這種如果說，這個(gè)作為父母比較擔(dān)心的話，比如父母有先心病然后怕自己的小孩有的話，那么我們就需要它在懷孕的后期的時(shí)候，去做一個(gè)四維的超聲，就是器官超聲都做胎兒的四維超聲，在出生之前就會檢查出來這個(gè)到底有沒有先心病，屬于哪一類的先心病。