心血管外科 | 主任醫(yī)師
嚴(yán)宇，男，副主任醫(yī)師，心外科副主任，碩士研究生，1995年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。
這個(gè)到目前還沒有證據(jù)說先天性心臟病有遺傳的傾向，先心病的發(fā)病機(jī)理，現(xiàn)在還不是特別特別的清楚。但是總的說來我們那個(gè)醫(yī)生都認(rèn)為，在媽媽懷孕的頭三個(gè)月的時(shí)候是非常關(guān)鍵的，因?yàn)檫@是心臟發(fā)育的最關(guān)鍵的時(shí)候，一般頭三個(gè)月的時(shí)候，假如說你得了某一些病毒性的感冒，還有接觸了一些放射物質(zhì)，或者是接觸一些有毒有害的物質(zhì)的話，這種就容易得先天性心臟病。
一般很小的房缺、室缺或者是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這一類的疾病，這一類的小孩，大概在一歲之內(nèi)，他能夠長好的幾率有的報(bào)道是超過50%，高的有百分之七八十，他自己能夠長好這些都不需要手術(shù)，都只需要觀察看他自己能不能長好。還有如果說一些比較輕的疾病，比如說動(dòng)脈導(dǎo)管未閉或者是房缺，這些他比較小，他的分流量比較小，并不會(huì)影響小孩的生長發(fā)育，這種的話都可以通過觀察來處理，不需要手術(shù)來介入，就不是所有的先天性心臟病都需要手術(shù)來治療的。
如果你診斷了先天性心臟病要看是哪一種，有幾種先天性心臟病可以做微創(chuàng)的治療。比如說介入治療，就是不開刀的手術(shù)，就是通過從腹股溝那個(gè)地方打個(gè)針，打個(gè)很小的針然后通過引導(dǎo)鋼絲，順著血管就到心臟，然后在地方去進(jìn)行心臟病的一些修補(bǔ)手術(shù)。比如說有房缺有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這些都可以通過這個(gè)把它做掉，然后如果你的先心病是比較復(fù)雜的那一類的話，可能就需要做正中開胸這種常規(guī)的手術(shù)。還有如果說你年齡比較大一點(diǎn)的話，還可以做我們做胸腔鏡手術(shù)，這個(gè)要根據(jù)你的年齡、根據(jù)你的體重、根據(jù)你的病情的不同，都有這三種方式來選擇。
先天心臟病他的癥狀根據(jù)小孩的年齡不同，它有的時(shí)候不一樣。如果只是嬰幼兒的話他有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)那種就是哭鬧，哭鬧以后口唇的青紫，還有手指夾這些出現(xiàn)這種發(fā)青發(fā)烏的情況。還有就是小孩吃奶比較費(fèi)力費(fèi)勁，就是一般來說的話，他一次吃來的話要分幾次才能吃完，就吃一會(huì)休息一會(huì)。大一點(diǎn)的小孩，比如說他跟自己會(huì)告訴家長或者告訴老師，說運(yùn)動(dòng)以后他就覺得累，還有就是比較容易感冒，感冒的頻率明顯比正常的小孩要多一些，就是先心病的常規(guī)的一些表現(xiàn)。
胸腔鏡手術(shù)它算是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，一般我們以前做先天心臟病的話，他會(huì)在胸骨那個(gè)地方全部切開，大概就是位置有20公分左右的一個(gè)傷口。這樣的話他長大以后，它會(huì)有有的會(huì)有一些疤痕不好看，而且胸腔鏡來做的話，他就只需要打三個(gè)很小的眼，然后就能把這個(gè)手術(shù)做了。就在這個(gè)地方打上右側(cè)的胸壁，打三個(gè)大概一公分左右的小孔，就能把這個(gè)手術(shù)做下來，以后長大以后他這個(gè)疤痕就很小，幾乎不會(huì)影響到那個(gè)美觀這些。而且胸腔鏡做手術(shù)的話他的那個(gè)恢復(fù)比較快，他傷口的愈合的程度也比較好，一般這種手術(shù)做了以后5到6天就可以出院，如果這個(gè)老式的正中切口的話，至少要十天左右才能出院。