心血管外科 | 主任醫(yī)師
嚴(yán)宇，男，副主任醫(yī)師，心外科副主任，碩士研究生，1995年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。
沒(méi)有特別的禁忌，就是說(shuō)一般來(lái)說(shuō)的話，你平時(shí)怎么吃得你術(shù)后怎么吃就可以了。適當(dāng)?shù)脑黾右稽c(diǎn)營(yíng)養(yǎng)也不是不行，最主要的就是先心病術(shù)后早期的，早期要避免感冒，因?yàn)樗隽耸中g(shù)以后，他小孩的抵抗能力會(huì)下降。第二就是，三個(gè)月之內(nèi)避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，一般的運(yùn)動(dòng)是沒(méi)問(wèn)題的，飲食方面沒(méi)有特別的強(qiáng)調(diào)。
胸腔鏡做先天性心臟病的手術(shù)的話，他和平時(shí)我們常規(guī)做先天性心臟病手術(shù)，大部分的檢查是一樣的，由于他要做胸腔鏡。所以他一些特殊的一些要檢查一下，比如檢查一下，這個(gè)肺上有沒(méi)有問(wèn)題，檢查他的胸膜有沒(méi)有粘連。如果說(shuō)有的話就沒(méi)法做胸腔鏡，還有的話因?yàn)樗鲂厍荤R需要，在股動(dòng)靜脈這個(gè)地方插管，我們就要看，他股動(dòng)靜脈這些有沒(méi)有畸形。如果說(shuō)他股動(dòng)靜脈也有畸形的話，他就沒(méi)法插管就沒(méi)法做胸腔鏡。所以說(shuō)胸腔鏡先天性心臟病手術(shù)的術(shù)前檢查的話，除了常規(guī)的檢查以外，他還加上這一方面的檢查，所以它的費(fèi)用也會(huì)相應(yīng)的會(huì)高一些。
這個(gè)就是完全是兩種疾病，就像大象和馬有什么區(qū)別一樣的，先天心臟病是生下來(lái)就有的，風(fēng)濕性心臟病是后天的，就是也在長(zhǎng)大成人以后得了風(fēng)濕病以后，再慢慢得的風(fēng)濕性心臟病。而先天性的話，一生下來(lái)就有的病就叫先天性的，他這兩個(gè)是完全不同的兩個(gè)疾病，它的發(fā)病機(jī)理，它的那個(gè)治療治療手段都完全不一樣。
你要看你選擇是哪種手術(shù)方式，如果說(shuō)你選擇是，我們傳統(tǒng)的常規(guī)的手術(shù)方式的話，就會(huì)有一個(gè)比較大的疤痕。在胸骨那個(gè)地方，有的時(shí)候隨著年齡的增加，如果說(shuō)你是一個(gè)瘢痕體質(zhì)的話，這個(gè)斑布會(huì)越長(zhǎng)越大，有的就像那種老百姓說(shuō)的像個(gè)蜈蚣蟲(chóng)，在那個(gè)這個(gè)地方爬著一樣，這種疤痕有的是比較惱火的。個(gè)別的還需要把再做手術(shù)把疤痕切掉。如果說(shuō)你選擇是胸腔鏡的手術(shù)的話，這個(gè)疤痕就小很多只有三個(gè)孔，這三個(gè)孔的話，大概一個(gè)孔也就一公分左右，一公分左右的，三個(gè)很小的疤痕，這種疤痕的話一般來(lái)說(shuō)你穿上衣服的話都看不見(jiàn)。疤痕最小的話就是介入手術(shù)，介入手術(shù)就是不開(kāi)刀的，就是從腹股溝那個(gè)地方打個(gè)針，然后有一個(gè)針眼，針眼就是打針是不會(huì)留疤痕的嘛，所以說(shuō)這個(gè)是介入手術(shù)是疤痕最小的，幾乎是看不見(jiàn)的是沒(méi)有的。
這個(gè)要著重說(shuō)一下，如果說(shuō)有些先心病不及早做手術(shù)的話小孩就死亡了，他就沒(méi)有機(jī)會(huì)再大一點(diǎn)在做，比如說(shuō)那種大的實(shí)缺，一歲以后的話他會(huì)形成肺高壓，如果肺高壓到一定程度，他就失去手術(shù)的機(jī)會(huì)了。所以大室缺大的室間隔缺損，要早一點(diǎn)做手術(shù)。還有一些比如說(shuō)大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的，如果說(shuō)他是比較嚴(yán)重的完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，不做的話小孩可能很快就死掉，所以說(shuō)這這種早一點(diǎn)做手術(shù)，還有就是主動(dòng)脈發(fā)育畸形的，他也需要早一點(diǎn)做手術(shù)。