神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師 醫(yī)療組組長(zhǎng) 醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)學(xué)博士
神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)它主要是治療出血性腦血管病的手術(shù)的微創(chuàng)的技術(shù)，它是因?yàn)椴∪擞辛瞬∏槌霈F(xiàn)了出血的這個(gè)結(jié)果，而運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行這種出血血腫的清除，減少血腫對(duì)人類造成的死亡的威脅，致殘率的升高神經(jīng)內(nèi)鏡這個(gè)技術(shù)，并不能降低腦血管病的復(fù)發(fā)率，腦血管病的復(fù)發(fā)率還需要整體人體機(jī)體的調(diào)理，比如說(shuō)減少基礎(chǔ)病的惡化通過(guò)藥物來(lái)調(diào)整患者基礎(chǔ)病的發(fā)生，這樣才能有效的預(yù)防和控制，腦血管病患者的復(fù)發(fā)率神經(jīng)內(nèi)鏡這個(gè)技術(shù)，它是不會(huì)減少，咱們腦血管病的復(fù)發(fā)率的，這個(gè)技術(shù)只能是降低患者的致殘率、致死率，提高他的手術(shù)的效果。
不同的疾病它的手術(shù)的成功率是不一樣的，對(duì)于一些我們感覺(jué)腦室腦池的疾病，它的應(yīng)用它的手術(shù)的成功率相對(duì)是比過(guò)去，我們?cè)陲@微鏡下一些手術(shù)的成功率相應(yīng)的是提高的。而且在一些顱底的疾病它的手術(shù)的成功率，也相對(duì)顯微鏡的一些手術(shù)在某種程度上，在病人腫瘤全切，全切的程度上它的成功率相對(duì)是高的，但是這些成功率的數(shù)據(jù)無(wú)法用具體的數(shù)據(jù)來(lái)衡量，我們從患者的整體的他的治愈率、死亡率來(lái)講，神經(jīng)內(nèi)鏡的手術(shù)因?yàn)樗俏?chuàng)直觀有效的進(jìn)行疾病的一些治療，它相應(yīng)的一些疾病的治愈率也好、成功率也好是相應(yīng)的會(huì)提高。
神經(jīng)內(nèi)鏡作為手術(shù)的技術(shù)手段，它也會(huì)引起一些相應(yīng)的并發(fā)癥的發(fā)生，但是作為醫(yī)生來(lái)講，他會(huì)相應(yīng)的進(jìn)行技術(shù)的調(diào)整，來(lái)避免和降低這種并發(fā)癥的發(fā)生，比如說(shuō)我們叫顱底疾病的，一些神經(jīng)內(nèi)鏡的應(yīng)用，我們通過(guò)鼻腔達(dá)到我們前顱底鞍區(qū)，包括我們斜坡的一些的疾病，我們進(jìn)行治療，雖然老百姓患者看到了頭部沒(méi)有切口，經(jīng)過(guò)鼻腔達(dá)到了一些疾病的治愈。但是在某種程度上，它有一些疾病的并發(fā)癥的發(fā)生的可能性，比如說(shuō)腦脊液、鼻漏顱內(nèi)的例行感染，顱底顱骨缺損等一些并發(fā)癥的發(fā)生，這是神經(jīng)內(nèi)鏡這項(xiàng)技術(shù)雖然微創(chuàng)，但是它也會(huì)帶來(lái)相應(yīng)的，一些特殊并發(fā)癥的發(fā)生，醫(yī)生會(huì)盡量的去彌補(bǔ)預(yù)防，降低這種并發(fā)癥的發(fā)生來(lái)提高患者的滿意度，以及它的治療的效果。
神經(jīng)內(nèi)鏡的患者，因?yàn)樗沁_(dá)到了一些微創(chuàng)有效治療神經(jīng)外科疾病的它的特點(diǎn)，所以它會(huì)相應(yīng)的減少患者的住院天數(shù)，比如說(shuō)一個(gè)患腦積水的患兒，他的平均住院天數(shù)大概在5到7天左右，比如所一個(gè)垂體瘤的患者他應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行治療，他的平均住院天數(shù)可能在4到5天左右，這樣運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡非常微創(chuàng)有效的，進(jìn)行一些顱內(nèi)疾病的治療，它會(huì)相應(yīng)的減少住院天數(shù)，總體來(lái)講應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行手術(shù)，平均住院日大概約5到7天左右，但是具體的住院天數(shù)和病人具體的病情要相吻合的，比如說(shuō)這個(gè)患者的病情術(shù)前就相當(dāng)嚴(yán)重，那么他恢復(fù)起來(lái)的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)的增長(zhǎng)，在醫(yī)生的調(diào)整和調(diào)理下，我們希望每個(gè)患者會(huì)更加減少他的住院的天數(shù)，降低患者的住院的費(fèi)用。
我們絕大部分神經(jīng)外科的疾病，利用神經(jīng)內(nèi)鏡治療一些腫瘤也好，先天性的疾病也好都要進(jìn)行全麻。因?yàn)榛颊咧挥性谌榈臓顟B(tài)下，才能使手術(shù)得以安全有效的開(kāi)展，在某些疾病的情況下，我們也可以應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡，尤其是一些脊柱脊髓的手術(shù)，可以采取局麻的方式進(jìn)行治療。比如說(shuō)最常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)疾病，我們通過(guò)局麻的方式將脊柱神經(jīng)內(nèi)鏡，植入到患者病變的位置進(jìn)行病變的去除，這樣的情況下可以采用局麻的手術(shù)方式，所以說(shuō)整體來(lái)講絕大部分的神經(jīng)外科的，神經(jīng)內(nèi)鏡應(yīng)用的一些疾病是應(yīng)用了全麻進(jìn)行治療，有少部分的一些疾病，也可以采取局麻甚至其它的麻醉方式。