神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師 醫(yī)療組組長 醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)學(xué)博士
腦血管病的患者一定不要劇烈的運(yùn)動，包括一些長期有壓力的工作，這種情況下一定要進(jìn)行心情的調(diào)整，運(yùn)動量的調(diào)整。比如說我們可以進(jìn)行散步，進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆?，適當(dāng)?shù)囊恍┌ㄆ餍档挠?xùn)練，包括我們一些傳統(tǒng)的祖國的鍛煉的項目。比如說打打太極拳都是有利于腦血管病患者的康復(fù)的訓(xùn)練，還有一些有氧的運(yùn)動。如果患者在病情允許的情況下，也可以作為一個康復(fù)的手段進(jìn)行，比如說舉例游泳在某種情況下，是有利于腦血管病患者進(jìn)行康復(fù)的。
腦血管病的患者不管是缺血的腦血管病，還是出血的腦血管病，最常見的我們是發(fā)生在機(jī)體上，是肢體的運(yùn)動的障礙和感覺的障礙。這需要康復(fù)醫(yī)生尤其是神經(jīng)康復(fù)科的醫(yī)生，根據(jù)病人病情的判斷，來對他做一些床旁的手工的康復(fù)、如果病人條件允許的情況下，我們可以讓患者，去康復(fù)科康復(fù)訓(xùn)練室去做一些器材的運(yùn)動。包括最常見的是站床，包括一些手法康復(fù)，運(yùn)動的康復(fù)，這都需要一些器械的輔助。還有一些康復(fù)手段比如說高壓氧艙的治療，高壓氧艙的治療也有利于腦血管病患者的，一些康復(fù)的及早的完成，促進(jìn)它整個神經(jīng)功能的恢復(fù)，還有一些促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)的藥物，也是在一定程度上會緩解神經(jīng)功能障礙的進(jìn)一步加重。
藥物有它有利的一面，當(dāng)然也有它一些副作用，比如說我們臨床最常用的脫水藥、甘露醇這個藥物，它會導(dǎo)致機(jī)體的離子紊亂，包括我們身體內(nèi)的肝腎功能的障礙，相應(yīng)的會導(dǎo)致一些其它并發(fā)癥的發(fā)生。如何掌握一個藥物它的利處，還有它的并發(fā)癥的問題，要根據(jù)病人不同的特點，有沒有基礎(chǔ)病的發(fā)生來相應(yīng)調(diào)整一些藥物。比如說這個患者他的肝腎功能不好，我們可能會采取用一些，甘油果糖的藥物來進(jìn)行脫水治療，還有一些病人有其它基礎(chǔ)病，可能一些激素類的藥物就不太適用了。比如說這個患者有消化道的出血，我們就會相應(yīng)的減少，這種激素類的藥物的用法和用量。還有一些疾病這個病人，患的是缺血性腦血管病，那么我們用一些止血類的藥物要慎重了，因為止血類的藥物會加重腦血管缺血的發(fā)生。
腦血管病的治療方法，因為腦血管病的性質(zhì)不同，我們采取的治療方法是不同的，大概根據(jù)不同的性質(zhì)。比如說它是一個缺血性腦血管病，我們要及早的對病人進(jìn)行一些溶栓的干預(yù)，一些取栓的干預(yù)，包括一些長期的應(yīng)用抗凝藥物的干預(yù)，來降低缺血性腦血管病帶來的一些危害。出血性腦血管病，因為根據(jù)病人出血量的多少，我們要來判斷是否要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)，如果進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)，用不同的手術(shù)方式來減少腦出血對神經(jīng)系統(tǒng)，帶來的一些功能的障礙。手術(shù)完以后我們再通過全面系統(tǒng)的治療，來降低患者的整個機(jī)體功能的障礙，包括身體的致殘，包括降低它的致死率。
腦血管病的發(fā)生醫(yī)生給他診斷明確，明確以后常用的藥物，一個是緩解血管痙攣的一些藥物，比如說鈣離子拮抗劑。第二個根據(jù)患者的情況?；颊叱霈F(xiàn)出血的情況，有可能會需要一些止血的藥物，患者不管是出血性、缺血性的腦血管病，會導(dǎo)致顱內(nèi)壓的增高，我們會用一些降低顱壓的藥物，比如說脫水藥物、甘露醇為主的一類脫水藥物，還有一些就是促使它顱內(nèi)壓降低的一些速尿類的藥物。再有就是用一些，我們叫做皮質(zhì)激素類的藥物來減輕腦水腫和繼發(fā)性的損傷，對腦神經(jīng)功能帶來的一些功能上的障礙的影響，這是我們臨床中最常用的一些腦血管病的藥物。