神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師 醫(yī)療組組長(zhǎng) 醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)學(xué)博士
腦血管病會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)的一個(gè)腦部的損傷，所謂的出血性腦血管病就是腦出血這個(gè)疾病，出血的疾病帶來(lái)的危害。一個(gè)是直接的損傷，直接的損傷就是對(duì)腦的功能，以及皮層的細(xì)胞受到損傷，這樣的情況下我們會(huì)發(fā)生一個(gè)繼發(fā)性的癲癇。尤其是出血破壞了皮層的神經(jīng)元電生理活動(dòng)的情況下，會(huì)帶來(lái)這種繼發(fā)性的癲癇。如果這個(gè)患者既往沒(méi)有癲癇病的發(fā)生，而得到了，因?yàn)槟X血管病的原因，發(fā)生了癲癇的這種疾病，那么我們把它歸類到繼發(fā)性的癲癇的疾病。出血性的腦血管病會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的癲癇的發(fā)作，缺血性的腦血管病，在某種程度上也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的癲癇的發(fā)生。因?yàn)槿毖缘募膊∫矔?huì)導(dǎo)致腦組織的損傷，神經(jīng)電生理活動(dòng)受到損傷和影響，而導(dǎo)致的繼發(fā)性的腦癲癇的發(fā)生。
快速診斷腦血管病它的金指標(biāo)，其實(shí)作為我們臨床中最常用的就是頭部的CT的檢查，如果患者患有出血性的腦血管病，一目了然就會(huì)從CT片子上給醫(yī)生得到最大的一個(gè)提示。醫(yī)生會(huì)得知這個(gè)病人的診斷，是一個(gè)出血性的腦血管病也就是腦出血。如果患者做頭CT核實(shí)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有出血的改變，那么我們要高度的懷疑這個(gè)病人，是有缺血性的腦血管病，我們要進(jìn)一步的是頭部的DIC的檢查。所以說(shuō)從病人發(fā)病的緩急程度來(lái)講，頭部的CT是一個(gè)初步的篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。我們要做腦血管病的DIC的檢查，那是一個(gè)真正的明確腦血管是否有什么異常，或者是是否有腦缺血，腦動(dòng)脈狹窄異常的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。如果病人的病情相對(duì)比較嚴(yán)重，搶救的時(shí)間相對(duì)比較少，我們還可以做比較快捷的CTA的檢查，來(lái)明確腦血管病?？偠灾瞿X血管病的造影，那是最好的金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于腦血管病的患者。
確診腦血管病，從世界目前公認(rèn)的辦法首選肯定是最簡(jiǎn)單、最快捷而且是相對(duì)比較有效的，就是頭部的CT的檢查。因?yàn)镃T的檢查是比較簡(jiǎn)單易行的花費(fèi)患者和醫(yī)生的時(shí)間是比較少的，在某一種程度上，它能區(qū)分出是出血性的疾病還是缺血性的疾病。第二個(gè)檢查就是頭部的核磁，頭部核磁有普通的平掃，有增強(qiáng)的核磁掃描，也有針對(duì)整個(gè)血管的一個(gè)MIA的掃描，所以說(shuō)我們最常見(jiàn)的是頭部的CT和核磁，另外頸部的血管超聲，還有我們叫CTD顱內(nèi)的血管的檢查也是必不可少的。
人類的大腦，在我們整個(gè)人類的機(jī)體組成，器官組成來(lái)講，它叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)。為什么叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因?yàn)樗且粋€(gè)司令部，司令部出了問(wèn)題會(huì)引起全身各個(gè)臟器沒(méi)有了統(tǒng)一的指揮、協(xié)調(diào)，所以說(shuō)腦血管病給人體帶來(lái)的一些神經(jīng)功能的障礙也是非常嚴(yán)重的，它會(huì)導(dǎo)致肢體引起的顱內(nèi)壓的增高，腦子出現(xiàn)了缺血壞死，以及產(chǎn)生一些有毒的代謝產(chǎn)物進(jìn)一步加重腦子的損傷，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致我們整個(gè)的顱內(nèi)壓無(wú)法控制，而導(dǎo)致進(jìn)一步的死亡率的升高，如果腦中樞出現(xiàn)問(wèn)題了，那么其它器官相應(yīng)的并發(fā)癥也會(huì)增加，同時(shí)增加了整個(gè)腦血管病帶來(lái)的死亡率。
