神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師 醫(yī)療組組長 醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué),醫(yī)學(xué)博士
頭疼在臨床是一個癥狀,引起頭疼的原因很多,臨床上最常見的頭疼大概有十幾種,頭疼只是在某些方面是腦血管病的一種表現(xiàn),比如說最常見的是先天性的腦血管病,這個患者患有動脈瘤、患有動靜脈漏、患有動靜脈血管的發(fā)育的異常以及畸形,它會導(dǎo)致腦內(nèi)血管的血液流動血的改變,繼而產(chǎn)生的一些頭疼,這是因為先天性的疾病導(dǎo)致的頭疼。但是大部分患者在門診也好在病房也好,我們看到的頭疼都是神經(jīng)功能性的頭疼,通過我們進(jìn)行一些簡單的CT核磁以及一些血管造影的微創(chuàng)的檢查,就可以區(qū)分是功能性的頭疼還是器質(zhì)性的頭疼。功能性的頭疼我們一般采取對癥的治療,包括改善他的正常的生活方式,改變他的一些良好的飲食結(jié)構(gòu),包括應(yīng)用一些止痛的藥物是可以達(dá)到治愈和控制的。器質(zhì)性病變引起的頭疼,我們要通過手術(shù)的手段和其它介入的手段,來治療這些疾病來降低和治愈他的頭疼的癥狀。
我們指的三高的患者,老百姓也非常清楚,因為我們現(xiàn)在科普教育做的也是如火如荼,主要指的是高血壓、高血脂、高血糖。這三種疾病作為我們?nèi)祟惤】?,三個慢性的人類殺手,一定要把它控制好,第一高血壓一定要經(jīng)過心內(nèi)科的醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用自己具體到自身有效的降壓類的藥物,降低高血壓對腦血管病的影響。第二類就是高血糖,所謂的糖尿病的患者,也一定要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用降糖類的藥物和胰島素的應(yīng)用。還有一些糖尿病的患者,可能通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、飲食的控制,也能起到降低血糖升高的風(fēng)險,高脂血癥同樣要經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo),降低這種膽固醇的升高,甘油三酯的升高,一個是通過運動,第二個是通過藥物的調(diào)整,來降低這種高脂血癥,總而言之一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,減少三高的癥狀導(dǎo)致的腦血管病的危害。
腦血管病的預(yù)防它分一級預(yù)防、二級預(yù)防、三級預(yù)防以及四級預(yù)防。目前包括國家腦血管病這種嚴(yán)防組也好,包括腦血管病的專家委員會也好,制定了這些預(yù)防的措施。所有的腦血管病肯定是預(yù)防大于治療,健康的人群如果沒有相應(yīng)的基礎(chǔ)病,如果他沒有高血壓、高血脂、動脈炎、房顫、血管狹窄等一系列的基礎(chǔ)病,這些基礎(chǔ)病會導(dǎo)致高危的腦血管病發(fā)生發(fā)展的高危因素,這類的健康人群就沒有必要提前預(yù)防,使用阿司匹林之類的抗凝的藥物。但是如果患者患有高血壓、糖尿病等一系列的腦血管病發(fā)生的高危因素的情況下,在患者年齡特殊的要求情況下,我們也建議患者要提早應(yīng)用阿司匹林來預(yù)防一些缺血性腦血管病的發(fā)生,根據(jù)病人年齡的不同基礎(chǔ)病的不同可能應(yīng)用的時間是不同的。