神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
武漢市第一醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師
想知道自己是頭暈還是眩暈，它這個概念當(dāng)中就有一個眩的概念，眩就是在轉(zhuǎn)東西在轉(zhuǎn)，覺得外界的東西都在轉(zhuǎn)動就叫眩暈。它跟頭暈的區(qū)別在于頭暈沒有這種動感，眩暈主要是事物旋轉(zhuǎn)感覺自身在晃動，感覺睡的床在上下移動，走路的時候感覺周圍東西都在動，實際上這些東西沒有動這種時候病人是非常痛苦的，是一種視幻覺也就是一種錯覺，如果只是暈乎乎的感覺，像喝醉了酒一樣那就是頭暈。
門診診斷方法包括醫(yī)生詳細(xì)的問診和查體，可以幫助鑒別是中樞性的還是周圍性的眩暈。中樞性的眩暈是長在顱神經(jīng)或者長在腦干或者顳葉那里，肯定會有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征，病理反射陽性還有眼球運動的障礙、復(fù)視、看東西成雙影，走路也不穩(wěn)當(dāng)，吞咽出現(xiàn)嗆咳，可能不是單純性的外周性眩暈。還有中樞神經(jīng)其它的陽性體征，這種時候就可以鑒別它是中樞性眩暈還是周圍性眩暈。另外檢查就是通過位置試驗，良性陣發(fā)性位置性眩暈，還有通過磁共振的檢查來鑒別它是不是中樞性眩暈。眼震電圖的檢查也可以幫助鑒別是中樞性的還是周圍性的眩暈。
眩暈分為中樞性的眩暈和周圍性的眩暈，從解剖定位來講，周圍性的眩暈是從外周的前庭感受器前庭神經(jīng)一直到腦干這一段，中樞性眩暈是從腦干的前庭神經(jīng)核然后到大腦的皮層中樞，中樞性眩暈又分為耳石癥、梅尼爾病、前庭神經(jīng)炎、前庭陣發(fā)癥、壓力性的眩暈等。