疼痛科 | 副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院，疼痛科，副主任醫(yī)師。
鈣化性肩袖肌腱炎是發(fā)生在肩袖肌腱內(nèi)鈣鹽沉積的自限性疾病。 鈣化性肩袖肌腱炎的發(fā)病與肩袖的退行性病變、體內(nèi)代謝紊亂以及缺乏血管的區(qū)域出現(xiàn)損傷有關(guān)，其中最主要的發(fā)病因素為肩袖的退行性病變引起的鈣鹽沉積，因此好發(fā)于中老年人。臨床中經(jīng)常碰到老年人過(guò)來(lái)就診，說(shuō)醫(yī)生我的左邊肩膀動(dòng)不了了，不敢動(dòng)，而且有很劇烈的疼痛，進(jìn)行X線片以及查體等輔助檢查后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他存在鈣質(zhì)沉積，最后確診為鈣化性的肩袖肌腱炎。
肩周炎在日常中，應(yīng)該注意保暖，注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)肩關(guān)節(jié)，避免肩關(guān)節(jié)的劇烈活動(dòng)，因?yàn)檫@有可能會(huì)加重病情。 還要堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的肩周炎的鍛煉，比如爬墻、提重來(lái)適當(dāng)?shù)脑黾蛹珀P(guān)節(jié)的活動(dòng)度，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的治療，有可能活動(dòng)度得到很好的改善。 日常中當(dāng)然也少不了進(jìn)行有效的肩周炎的治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，肩周炎的治療分兩部：第一、解決疼痛；第二、解決活動(dòng)度的問(wèn)題。
鈣化性肩袖肌腱炎與肩周炎的區(qū)別如下： 肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)∪?、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無(wú)菌性炎癥，是炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，從而影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，肩關(guān)節(jié)的疼痛比較和緩，在一定程度范圍內(nèi)是可以活動(dòng)的。 而鈣化性肩袖肌腱炎的疼痛更劇烈，病人因?yàn)樘弁锤静桓覄?dòng)，不管是主動(dòng)的還是被動(dòng)的。 因此，在出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候，一定要到醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生做出診斷與鑒別診斷。
腰椎間盤(pán)突出癥是在腰椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上，在外力因素的作用下產(chǎn)生癥狀的一種疾病，所以我們的預(yù)防在于兩點(diǎn)，一個(gè)是延緩?fù)俗?，第二個(gè)就是減少外力因素，延緩?fù)俗冊(cè)谟谖覀円泻玫纳眢w素質(zhì)，有好的生活習(xí)慣，注意保養(yǎng)骨頭、肌肉、血管等。延緩?fù)俗兺饬σ蛩卦谟谖覀円泻玫淖?，有好的生活?xí)慣，注意腰部的保養(yǎng)等。
必要的時(shí)候在經(jīng)過(guò)保守治療三個(gè)月以上，還沒(méi)有緩解的時(shí)候可以考慮是否手術(shù)治療，手術(shù)治療分為兩類，一個(gè)是微創(chuàng)介入治療，一個(gè)是切開(kāi)手術(shù)治療，微創(chuàng)介入治療有很多種，不同的身體癥狀病人不同的身體狀況，我們會(huì)選擇不同的微創(chuàng)介入治療，比如靶點(diǎn)射頻治療、膠原酶、等離子、臭氧等。