疼痛科 | 副主任醫(yī)師
武漢大學中南醫(yī)院，疼痛科，副主任醫(yī)師。
鈣化性肩袖肌腱炎是發(fā)生在肩袖肌腱內(nèi)鈣鹽沉積的自限性疾病。 鈣化性肩袖肌腱炎的發(fā)病與肩袖的退行性病變、體內(nèi)代謝紊亂以及缺乏血管的區(qū)域出現(xiàn)損傷有關(guān)，其中最主要的發(fā)病因素為肩袖的退行性病變引起的鈣鹽沉積，因此好發(fā)于中老年人。臨床中經(jīng)常碰到老年人過來就診，說醫(yī)生我的左邊肩膀動不了了，不敢動，而且有很劇烈的疼痛，進行X線片以及查體等輔助檢查后，就會發(fā)現(xiàn)他存在鈣質(zhì)沉積，最后確診為鈣化性的肩袖肌腱炎。
肩周炎在日常中，應(yīng)該注意保暖，注意適當?shù)幕顒蛹珀P(guān)節(jié)，避免肩關(guān)節(jié)的劇烈活動，因為這有可能會加重病情。 還要堅持肩關(guān)節(jié)的肩周炎的鍛煉，比如爬墻、提重來適當?shù)脑黾蛹珀P(guān)節(jié)的活動度，經(jīng)過幾個月的治療，有可能活動度得到很好的改善。 日常中當然也少不了進行有效的肩周炎的治療，在醫(yī)生的指導下，肩周炎的治療分兩部：第一、解決疼痛；第二、解決活動度的問題。
鈣化性肩袖肌腱炎與肩周炎的區(qū)別如下： 肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥，是炎癥導致關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，從而影響肩關(guān)節(jié)的活動，肩關(guān)節(jié)的疼痛比較和緩，在一定程度范圍內(nèi)是可以活動的。 而鈣化性肩袖肌腱炎的疼痛更劇烈，病人因為疼痛根本不敢動，不管是主動的還是被動的。 因此，在出現(xiàn)上述癥狀的時候，一定要到醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生做出診斷與鑒別診斷。
腰椎間盤突出癥是在腰椎間盤退變的基礎(chǔ)上，在外力因素的作用下產(chǎn)生癥狀的一種疾病，所以我們的預(yù)防在于兩點，一個是延緩?fù)俗?，第二個就是減少外力因素，延緩?fù)俗冊谟谖覀円泻玫纳眢w素質(zhì)，有好的生活習慣，注意保養(yǎng)骨頭、肌肉、血管等。延緩?fù)俗兺饬σ蛩卦谟谖覀円泻玫淖耍泻玫纳盍晳T，注意腰部的保養(yǎng)等。
必要的時候在經(jīng)過保守治療三個月以上，還沒有緩解的時候可以考慮是否手術(shù)治療，手術(shù)治療分為兩類，一個是微創(chuàng)介入治療，一個是切開手術(shù)治療，微創(chuàng)介入治療有很多種，不同的身體癥狀病人不同的身體狀況，我們會選擇不同的微創(chuàng)介入治療，比如靶點射頻治療、膠原酶、等離子、臭氧等。