骨科 | 副主任醫(yī)師
創(chuàng)傷科副主任醫(yī)師，1992年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床系，本科學(xué)歷，從事骨科臨床工作20多年。
粉碎性骨折可以用中藥治療。 治療方案除了西醫(yī)的治療，還有中醫(yī)的治療，中醫(yī)對(duì)骨折跌打損傷這一塊的治療，淵源歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，對(duì)于他的治療來(lái)說(shuō)手段也是非常多，同時(shí)受治療骨折的藥物也非常豐富，所以，骨折后，對(duì)中醫(yī)的治療也是一個(gè)很好的治療方式，如能夠用手法復(fù)位，盡量的就用手法復(fù)位，而不是第一時(shí)間采取手術(shù)治療、非手術(shù)治療永遠(yuǎn)是第一位的，中藥外敷內(nèi)服都是可以的。 所以，不管是什么樣的骨折，如果說(shuō)能夠保守治療的就保守治療，能夠有中醫(yī)治療手段，就可采取中醫(yī)中藥的治療手段。
跟骨骨折術(shù)后五個(gè)月鋼板斷了，根據(jù)情況不一樣，處理方式不同。 如果跟骨骨折五個(gè)月以后，鋼板斷了，那么它的骨折的愈合肯定是有問(wèn)題的，如果說(shuō)在之前骨折已經(jīng)愈合了，鋼板他就不會(huì)斷，那么鋼板斷了，骨折的愈合有問(wèn)題了，只能重新做手術(shù)。 因?yàn)楦鞘俏覀兩眢w的非常重要的支撐骨頭，如說(shuō)沒(méi)有得到解剖的復(fù)位，或者是良好的復(fù)位，對(duì)以后的行走、工作都會(huì)造成很大影響。 所以，如果是鋼板斷了，骨折沒(méi)有愈合，應(yīng)該是重新再做手術(shù)。
骨折的準(zhǔn)備手術(shù)對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)可能要做一些，身體上的一些檢查，比如說(shuō)他的生理生化的指標(biāo)，他的肝腎、心臟病的功能、肺部的功能等能不能夠承受麻醉還有手術(shù)，同時(shí)我們家長(zhǎng)在做手術(shù)前要做好小兒的心理輔導(dǎo)，要做一些手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，有思想上的準(zhǔn)備工作生活上的準(zhǔn)備工作。因?yàn)楣钦垡院笫潜容^長(zhǎng)期的工作，恢復(fù)的時(shí)間也很長(zhǎng)。所以我們?cè)谑中g(shù)前都要有思想上的準(zhǔn)備，讓小孩也有一個(gè)長(zhǎng)期的臥床或者肢體不能活動(dòng)等，一些思想上的一些準(zhǔn)備，我們手術(shù)的時(shí)間一般來(lái)說(shuō)都不會(huì)很長(zhǎng)，但是恢復(fù)的時(shí)間都很長(zhǎng)都是要一個(gè)月兩個(gè)月三個(gè)月以上。所以我們對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō)要求也很多，對(duì)于小兒的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，我們主要是要有長(zhǎng)期抗戰(zhàn)的準(zhǔn)備工作。
對(duì)于骨折來(lái)說(shuō)我們都有兩種治療方案，一種就是非手術(shù)的治療，非手術(shù)治療我們老祖宗在幾千年前都已經(jīng)有了，甚至總結(jié)出了復(fù)位八法手法，整骨的八法給予復(fù)位以后用木板或者木條給固定，現(xiàn)在我們也有復(fù)位的方法用手法復(fù)位以后，給予夾板或者石膏的固定。如果我們反復(fù)的手法復(fù)位都沒(méi)有達(dá)到我們理想的，想要求的骨折立憲的復(fù)位或者是功能位的復(fù)位。那么要考慮手術(shù)的方式，手術(shù)的方式可以讓骨折得到很好的解剖的復(fù)位，同時(shí)給予了內(nèi)固定讓骨折斷端能夠盡快的恢復(fù)，同時(shí)盡量的達(dá)到肢體立憲的糾正還有功能，為了能夠達(dá)到我們功能位的要求，所以是否需要手術(shù)還得看骨折具體的情況來(lái)分析。
對(duì)于這個(gè)我們這個(gè)問(wèn)題是這樣來(lái)理解，石膏他固定以后什么時(shí)候拆除，它沒(méi)有特殊的固定。因?yàn)槊總€(gè)人受傷的部位手和腿是不一樣的，受力的地方的運(yùn)動(dòng)的要求是不一樣的，比如說(shuō)我們腿它是承受我們身體的重量我們就固定的時(shí)間長(zhǎng)一些，手臂它不用支撐身體的重量固定的時(shí)間就要短一些。同時(shí)每個(gè)人的情況又不一樣，有些人恢復(fù)的稍微快一點(diǎn)，有些人恢復(fù)稍微慢一點(diǎn)，還有我們每個(gè)人的骨折都是不一樣的，有簡(jiǎn)單的骨折有復(fù)雜的骨折，那肯定是簡(jiǎn)單的骨折稍微愈合得快一點(diǎn)，復(fù)雜的骨折肯定愈合要慢一點(diǎn)，越是復(fù)雜的骨折損傷的越嚴(yán)重的骨折，他的恢復(fù)就慢很多就越慢。所以對(duì)于骨折來(lái)說(shuō)沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的恢復(fù)時(shí)間來(lái)斷定，我們是怎樣來(lái)斷定，他的骨折恢復(fù)好沒(méi)好，怎么來(lái)判定可不可以拆除石膏或者夾板，那我們還是要定期到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，X片可以看到一切，也可以讓我們判斷，骨折達(dá)沒(méi)達(dá)到穩(wěn)定愈合情況怎么樣可不可以，讓我們拆除石膏和夾板。