骨科 | 副主任醫(yī)師
創(chuàng)傷科副主任醫(yī)師,1992年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床系,本科學(xué)歷,從事骨科臨床工作20多年。
發(fā)生骨折了哪怕是沒有骨折,你懷疑有骨折應(yīng)該第一時(shí)間趕到醫(yī)院去,因?yàn)槲覀兝习傩諏?duì)于骨折來(lái)說(shuō)沒有自己的判定的標(biāo)準(zhǔn),還有就是沒有很專業(yè)這方面的知識(shí),只有到醫(yī)院以后得到專業(yè)醫(yī)生的專業(yè)醫(yī)生的治療才能夠判定他有沒有骨折。所以有骨折沒骨折你如果說(shuō)懷疑骨折了或者是受傷以后,肢體的活動(dòng)受到影響了還是馬上就進(jìn)醫(yī)院,去拍一個(gè)X片或者是讓??频尼t(yī)生給你檢查,看一下是不是有骨折。
作為現(xiàn)在的治療手段來(lái)說(shuō),而且對(duì)于現(xiàn)在的人們對(duì)生活要求,還有就是對(duì)自己的治療的要求,來(lái)說(shuō)的話粉碎性骨折絕大多數(shù)都需要手術(shù)的治療,粉碎性的骨折相對(duì)應(yīng)來(lái)說(shuō),它是不穩(wěn)定的骨折,不穩(wěn)定的骨折對(duì)應(yīng)的是它的愈合的困難,愈合時(shí)間的延長(zhǎng)還有肢體畸形的,無(wú)法制動(dòng)的矯正,只有通過(guò)手術(shù)才才能夠達(dá)到,它的穩(wěn)定性的重建肢體的功能的重建,得到最大的功能性的恢復(fù)。所以一般來(lái)說(shuō)粉碎性的骨折,我們都要求手術(shù)治療。
骨折來(lái)說(shuō)都沒有需要截肢的,在汶川地震的時(shí)候我們參加地震搶險(xiǎn),來(lái)了很多的粉碎性的骨折砸傷的肢體損傷的,來(lái)了以后都是盡最大的努力進(jìn)行保守的,保肢的治療或者是對(duì)它進(jìn)行肢體的重建治療,而不是說(shuō)是粉碎性骨折就進(jìn)行截肢的,但是粉碎性骨折我們也有截肢的可能性,如果說(shuō)他的組織、軟組織缺損得非常厲害,壞死非常厲害,他的血管神經(jīng)完全的被破壞,肢體完全沒有存活下去的希望也是會(huì)截肢的。所以所以汶川地震以后也有很多截肢的,這是非常沉痛的事情,但是我們的肢體沒有血液的供應(yīng)或者是沒有它的生機(jī),是沒有辦法維持它的完整性的,如果說(shuō)不盡早的截肢反而會(huì)對(duì)他的身體造成更大的影響。所以該截肢的時(shí)候還是要截肢,另外一個(gè)問題就是如果說(shuō)粉碎性的骨折造成了肢體的嚴(yán)重創(chuàng)傷,肢體的組織的壞死,甚至造成了身體重大器官的功能性的損失,腎功能的損傷或者是其他的肝腎胰脾等內(nèi)臟器官的損傷。毒素的影響我們應(yīng)該當(dāng)機(jī)立斷地對(duì)壞死的肢體進(jìn)行截肢,這是保命的手術(shù)治療。只有這樣才能夠保持生命的延續(xù),當(dāng)然對(duì)于普通性的粉碎性的骨折,我們都是盡最大的努力,進(jìn)行肢體的重建和功能性的恢復(fù)。
醫(yī)療的發(fā)展是逐漸進(jìn)行的過(guò)程,在粉碎骨折之前在二戰(zhàn)之前他是很艱難的手術(shù),而且手術(shù)的方法還有就是我們的手段都很少,那個(gè)時(shí)候的手術(shù)時(shí)間就很長(zhǎng)出血也很多,甚至手術(shù)做著做著病人的生命都沒有了,但是現(xiàn)在我們手段得到了極大的豐富,我們的醫(yī)療條件也改善了很多,對(duì)于粉碎性骨折也好簡(jiǎn)單性骨折也好,我們都能夠得到很好的或者是我們有很多的手段進(jìn)行復(fù)位治療。對(duì)于粉碎性骨折來(lái)說(shuō)假如說(shuō)他是肢體的骨折,很簡(jiǎn)單的一個(gè)多小時(shí)最多三個(gè)小時(shí)就能夠完成手術(shù),如果是脊柱的或者是骨盆的粉碎性的骨折,復(fù)雜性的很困難的骨折,這種時(shí)間有長(zhǎng)有短的,我最長(zhǎng)的也可能七八個(gè)小時(shí)最短的五六個(gè)小時(shí)都有可能。
我們所有的骨折,在我們現(xiàn)有的醫(yī)療條件之下都能恢復(fù),我們現(xiàn)在走在街上已經(jīng)很少看見,以前看到的拄著拐杖的跛形的駝背的,現(xiàn)在已經(jīng)很少看見了。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在的醫(yī)療手段已經(jīng)得到了巨大的提升,醫(yī)療條件得到巨大的改善,我們對(duì)粉碎性骨折的治療手段也得到了很大的豐富。所以不管是粉碎性的還是簡(jiǎn)單性的骨折,都能夠讓他只要得到了恰當(dāng)?shù)暮线m的治療,都能夠得到很好的恢復(fù),然后對(duì)功能的影響降到最低,所以對(duì)于骨折以后我們的建議是到一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院,住院以后得到醫(yī)生的最好的最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞竭@個(gè)是最重要的,而不是受傷以后躺在家里然后來(lái)問能不能愈合,或者是多長(zhǎng)時(shí)間能夠愈合,這個(gè)是沒有辦法讓你自己去判定的。