骨科 | 副主任醫(yī)師
創(chuàng)傷科副主任醫(yī)師，1992年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學臨床系，本科學歷，從事骨科臨床工作20多年。
跟骨是我們?nèi)砗苤匾闹蔚囊粋€骨頭，所有身體的重量的百分之80在站立的時候承重在跟骨上，我們手腳掌它只是一個輔助的支撐的作用，主要的重量承重在跟骨，跟骨既然有這么一個很重要的支撐的作用的同時，又說明他負重了我們身體很大的一部分的重量，如果他骨折了達到手術了，手術以后能夠得到了很好的恢復了，但是他在恢復以后它的支撐力不能夠，足以支撐我們?nèi)碇亓康臅r候，就不能進行完全的負重，當然這個負重的時間多久才合適，我們一般來說是每個月到醫(yī)院去照X片一次，根據(jù)X片所提示的骨折愈合的情況來判定，什么時候可以完全的負重就是醫(yī)生也不能夠給你說一個你什么時候，就可以完全負重的一個說法，每個人愈合的時間可能有長有短，骨折它有粉碎性的和簡單性的骨折的性質(zhì)不一樣。所以跟骨骨折每個人負重的時間長短也是不一的，所以我們要求一個月到醫(yī)院拍片一次，根據(jù) X片所提示的愈合情況來決定是否可以完全負重。
骨折來都是可以在手術以后或者是非手術以后都能愈合的，但是骨折愈合以后對機體的影響每個人是不一樣的。我們的肢體、骨頭存在于身體的每一個部位，我們脊柱、顱骨、顴骨幾脊柱髖骨、上肢下肢它每一個部位受傷以后，骨折以后或者是進一步說它的粉碎性骨折以后，它的恢復對我們的身體的功能恢復影響都很大，具體的每個部位它的恢復都不一樣，一般來說僅僅是肢體的粉碎性骨折，手術以后基本上按照現(xiàn)在的醫(yī)療手段，還有醫(yī)療條件來說都能夠達到解剖的復位，對功能的影響都不大。我們在傷殘鑒定的時候等級都不會高，當然如果說在脊柱或者骨盆等會出現(xiàn)粉碎性的骨折，對我們的勞動力影響對我們肢體的功能影響很大的，他的評定的級別就要高一些。
粉碎性骨折就是骨折以后，他的骨折斷端出現(xiàn)了很多塊很多的小骨塊，而且這個小骨塊不是不影響我們骨折的復位的，他會對我們的復位造成巨大的影響，甚至我們的骨折復位的時候是沒有辦法進行復位的，對于粉碎性骨折來說我們一般很難達到手法的部位，都是要進行手術的治療，在手術的過程中間將每一塊分開的骨頭或者是粉碎了以后，移位的骨折塊進行最大的盡量的復位能夠達到解剖的復位。同時對他的血液供應，然后得到更好的保護才能夠讓它，進行很好的恢復。如果我們在手術的時候骨折復位得很好了，但是他局部的血液供應破壞的更多，它也會影響他骨折的愈合甚至不愈合。
作為骨折來說粉碎性骨折和非粉碎性骨折都是骨折的一種而已，一般的骨折也就是所說的簡單的骨折，比如說橫斷的稍微有點斜面的，他沒有碎成很多塊僅僅是有骨折組、骨折線骨折。我們在區(qū)別粉碎性骨折和一般骨折是怎么來區(qū)別，就在平常的受傷以后的，當時來說我們只能判定它有骨折還是沒有骨折，但是我們不能判定它是一般的骨折還是粉碎性的骨折，如果說我們要知道它是不是粉碎性骨折還是要拍X片，或者是進一步的做ct的三維重建，粉碎性的骨折有很多骨折塊，骨折塊它會影響，骨折越多它會影響我們的愈合越慢，因為他重建了骨折以后復位就越困難，他對我們的影響就越大，所以骨折以后盡快到醫(yī)院去拍片是很好的方法。
不管是老年人還是年輕人，他的骨折都會痊愈的。骨折的愈合是受他再生骨細胞再生的影響，老年人的骨折他的骨細胞的再生肯定要減弱一些，沒有年輕人沒有小兒的骨折愈合的時間快。但是只要達到了骨折愈合的條件，就是說斷端的穩(wěn)定性局部斷端的血液供應，營養(yǎng)的供應。它都會愈合的只是時間的長短而已，同時如果說得到了有效的治療達到了骨折的復位，那么它的愈合時間會減少愈合的周期會縮短，同時它的功能的恢復達到更好。老年人年齡大身體弱不能承受手術，只能臥床休息或者是保守的治療，如果達到了局部的穩(wěn)定血液供應的良好也能愈合，哪怕是畸形愈合他也能愈合，但是在很多情況下它的血液供應受到破壞，或者是局部的穩(wěn)定性不好，他的骨折斷端長期都在進行斷端相互的對應的活動，它就會造成骨不連，所以也不能夠也有不愈合的情況的發(fā)生。