骨科 | 副主任醫(yī)師
創(chuàng)傷科副主任醫(yī)師，1992年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床系，本科學(xué)歷，從事骨科臨床工作20多年。
我們的肢體的活動(dòng)手的握拳或者是拿捏的運(yùn)動(dòng)都要靠肌腱來完成，所以手指的肌腱斷裂以后都會(huì)造成我們手的功能性的部分喪失，一個(gè)手指頭肌腱斷裂就影響這一個(gè)手指頭的功能鍛煉，許多功能確實(shí)兩個(gè)手指頭的肌腱斷裂就會(huì)影響兩個(gè)手指頭，如果說我們影響的是這套的功能，五個(gè)手指頭都肌腱斷裂了，我們整個(gè)手就沒有握拳的功能，也沒有拿捏的功能。所以所有的肌腱的斷裂，都會(huì)影響它的功能的。
肌腱斷裂以后，如果說在它的恢復(fù)期以內(nèi)還是進(jìn)行基本功訓(xùn)練肯定是受影響的，所有的肌腱不管是哪個(gè)部位，所受傷以后應(yīng)該都要停止運(yùn)動(dòng)，同時(shí)到醫(yī)院去醫(yī)生也會(huì)給你打上石膏，那就不要運(yùn)動(dòng)，你如果說肌腱在它完全復(fù)位，那個(gè)恢復(fù)完全它的受力承受能力，達(dá)到要求之前進(jìn)行活動(dòng)或者還要進(jìn)行訓(xùn)練，肯定要會(huì)出現(xiàn)肌腱的再斷裂。
肌腱斷裂確實(shí)分為完全斷裂和不完全斷裂，如果說完全斷裂，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)手指頭受他支配的手指頭，比如說屈肌腱他彎曲不過來或者是彎過來它沒有力量，如果說他是部分?jǐn)嗔阉墓δ苓€存在部分的殘留，會(huì)發(fā)現(xiàn)受傷肌腱所支配的手指它的彎曲是能夠達(dá)到的，但是彎曲的力量減少了，這個(gè)是我們?cè)谑軅臅r(shí)候自己可以判定，當(dāng)然你受傷了以后如果到醫(yī)院去，醫(yī)生會(huì)給檢查會(huì)看見肌腱是不是完全的斷裂，如果在他肌腱原來的地方看不見肌腱了，肯定它本身就斷完全斷裂了，然后肌腱攣縮了在它應(yīng)該存在的位置就沒有肌腱了，如果說它原來的位置上肌腱還是存在，同時(shí)看見有斷端肌腱有部分的斷端，同時(shí)還有一部分還是連著的，這肯定它就是部分的斷裂，這種部分的斷裂我們最好還是要進(jìn)行吻合的，不管它是完全斷裂還是部分的斷裂都要進(jìn)行吻合。如果說斷的地方很少，那就不需要進(jìn)行吻合了包扎一下就可以了。
所有的肌腱斷裂以后，我們都要進(jìn)行吻合才能讓他更好地恢復(fù)，恢復(fù)以后我們會(huì)讓醫(yī)生讓他在一個(gè)功能位恢復(fù)，功能位就不是比如伸直的位置，而且同時(shí)石膏固定比較長的時(shí)間。如果說醫(yī)生告訴你是肌腱已經(jīng)愈合了，可以拆除石膏了該進(jìn)行功能訓(xùn)練了，你會(huì)發(fā)覺這個(gè)時(shí)候你的手指的運(yùn)動(dòng)功能會(huì)部分地上升，也就是說僵硬，在這個(gè)僵硬的過程中我們要進(jìn)行逐步的恢復(fù)進(jìn)行功能訓(xùn)練，比如說手上的肌腱斷裂以后，在功能位恢復(fù)恢復(fù)了以后，我們就要進(jìn)行握拳練習(xí)、伸直練習(xí)，盡量的能夠達(dá)到他受傷前的活動(dòng)范圍，當(dāng)然受傷以后的所有的肢體有一些功能的影響也是正常的，比如說我們的屈肌腱斷裂手術(shù)以后，是在屈曲位的固定等肌腱完全愈合以后，可能我們伸直有一定困難。但如果是在正常范圍內(nèi)不影響我們的生活和工作，也沒有什么大的影響，所以如果說肌腱斷裂以后手指伸不直，要看一些具體情況基本上來說沒有什么需要特殊的治療的地方，要進(jìn)一步加強(qiáng)功能訓(xùn)練就可以了。
肌腱斷裂以后，即使手術(shù)做了還有就是即使它愈合了，他也很容易發(fā)生再斷。所以我們?cè)诩‰鞌嗔岩院笠M(jìn)行保護(hù)性的活動(dòng)，而且不能進(jìn)行早期的負(fù)重的一些活動(dòng)，就拿剛才舉的例子來說，如果是跟腱斷裂了我們?cè)谠缙诓荒苓M(jìn)行跑跳，只能進(jìn)行一些被動(dòng)的一些輕的功能性的恢復(fù)活動(dòng)，要等他能夠承受我們所有的全部的力量以后，才能夠進(jìn)行正常的活動(dòng)。在此之前如果我們超出了他，承受的能力它都會(huì)再斷。