骨科 | 副主任醫(yī)師
創(chuàng)傷科副主任醫(yī)師,1992年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床系,本科學(xué)歷,從事骨科臨床工作20多年。
肌腱作為我們運(yùn)動(dòng)的連接運(yùn)動(dòng)的裝置,它所起到起到的作用是讓我們的肢體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)活動(dòng),在它恢復(fù)之前要盡量讓他的完整性,保持連續(xù)不要受到大的外力,不要讓肌腱朝這容易從斷的這個(gè)方向的發(fā)展。所有的保護(hù)都是為了預(yù)防肌腱重新斷裂,只要做到了肌腱的不會(huì)讓它受力就可以了,其他的恢復(fù)都不需要。當(dāng)然要保持身體的健康的狀態(tài),比如說(shuō)那個(gè)防止生病等都不會(huì)對(duì)肌腱造成它的恢復(fù)有什么影響的,首先一條只要不要讓肌腱繼續(xù)受到損傷的這個(gè)方向去發(fā)展,其它的就可以不是太重視都可以了。
肌肌腱因?yàn)槭沁\(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo),一個(gè)連接組織一個(gè)連接器官,身體上所有的活動(dòng)都要靠肌腱來(lái)進(jìn)行傳導(dǎo),神經(jīng)支配肌肉、肌肉的收縮,然后通過(guò)肌肉上面連著的肌腱,達(dá)到肢體的遠(yuǎn)端來(lái)到想要活動(dòng)的部位,如果說(shuō)肌腱斷裂了以后這個(gè)傳導(dǎo)的功能就喪失了,所以他的對(duì)應(yīng)的部位,它的功能也喪失了他的活動(dòng)也喪失了。所以對(duì)肌腱斷裂來(lái)說(shuō)是必須要治療的損傷,如果肌腱大部分?jǐn)噫溁蛘呤峭耆珨嗔岩欢ㄒM(jìn)行吻合,不管你是什么原因比如說(shuō)砸傷或者是切割傷、砍傷等有傷口的地方,我們更容易發(fā)現(xiàn)肌腱有沒(méi)有斷裂,如果僅僅是砸傷皮膚是完整的,但是這里面的肌肉,肌腱斷裂了,它的功能喪失了我們會(huì)在檢查會(huì)有發(fā)現(xiàn),還是要進(jìn)行肌腱的探查,盡量的讓肌腱得到恢復(fù)連續(xù)性能夠重建,當(dāng)然肌腱的斷裂90%以上都是開(kāi)放性的傷口,開(kāi)放性的傷口更容易判定他有沒(méi)有肌腱的損傷,我們?nèi)绻麑⒓‰爝M(jìn)行了重建,能夠達(dá)到穩(wěn)定的牢固的連續(xù)連續(xù)性,我們的功能才能夠降低到最小損失降低到最小,功能的缺失降低到最小,恢復(fù)得到最大的恢復(fù)。
肌腱斷裂它的愈合時(shí)間是一個(gè)月到一個(gè)半月,在肌腱進(jìn)行比較牢固的吻合以后都能夠在一個(gè)月,到一個(gè)半月進(jìn)行功能性的恢復(fù)訓(xùn)練,這個(gè)訓(xùn)練要逐漸逐步的進(jìn)行,就是說(shuō)我們不管是伸肌腱也好還是屈肌腱也好,我們開(kāi)始的活動(dòng)就是一些被動(dòng)的活動(dòng)。就是說(shuō)手指用另外一個(gè)手握住受傷的這個(gè)手,手指進(jìn)行屈伸的訓(xùn)練,然后逐步進(jìn)行到主動(dòng)的活動(dòng),再主動(dòng)的進(jìn)行活動(dòng)都不是負(fù)重的,比如說(shuō)不能拿東西不能去抵抗外力等的活動(dòng),等我們活動(dòng)正常了活動(dòng)的力量達(dá)到了,我們就會(huì)才能夠才能夠說(shuō)肌腱已經(jīng)恢復(fù)了。
肌腱斷裂是沒(méi)有辦法保守治療的,肌腱斷裂必須有肌腱的斷裂必須進(jìn)行吻合,吻合必須要做手術(shù),必須要斷端拉攏進(jìn)行對(duì)端的穩(wěn)定性的,牢固性的縫在一起,他的愈合的時(shí)間是一個(gè)組織的愈合時(shí)間,不是外面包中藥或者吃什么,吃什么東西能夠促進(jìn)它的愈合的。所以肌腱斷裂了以后對(duì)于飲食上,需不需要吃多吃雞鴨魚肉它就能夠長(zhǎng)的得快一些,這是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。同時(shí)包中藥,如果說(shuō)你手術(shù)以后上有傷口,你包中藥肯定是不科學(xué)的,有傷口的地方不能包中藥,如果說(shuō)沒(méi)有傷口你怎么來(lái)判定它有沒(méi)有肌腱斷裂或者是沒(méi)有傷口,你就判定了判定了有肌腱斷裂,沒(méi)有做手術(shù)你不管包什么藥,他都不能夠讓肌腱重新連接的,所以包中藥無(wú)效。
肌腱的吻合還有就是手術(shù)來(lái)說(shuō),他雖然要求的并不高,但是對(duì)手術(shù)的精細(xì)程度要求非常高。骨科肌腱斷裂屬于骨科??评镞?,有專門的手外傷的???,他們對(duì)這種類型的損傷有一些專門的特殊的要求,治療上面也有特殊的手段,所以如果說(shuō)在一般的診所或者是小點(diǎn)的社區(qū)醫(yī)院這是沒(méi)有辦法完成的。所以肌腱斷裂以后最好是你能夠到達(dá)的最大的醫(yī)院去得到最好的治療,因?yàn)榧‰焓俏覀內(nèi)梭w完成很多動(dòng)作的必須的一些東西,肌腱的恢復(fù)才能讓我們的功能得到盡量的最大的恢復(fù),讓我們的功能得到最小的損失。所以如果說(shuō)你受到了肌腱的損傷,你應(yīng)該在第一時(shí)間趕到你所能到達(dá)的最大的醫(yī)院去,能夠得到最及時(shí)的治療才是最佳的方法。