骨科 | 副主任醫(yī)師
創(chuàng)傷科副主任醫(yī)師，1992年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床系，本科學(xué)歷，從事骨科臨床工作20多年。
肌腱斷裂確實(shí)分為完全斷裂和不完全斷裂，如果說(shuō)完全斷裂，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)手指頭受他支配的手指頭，比如說(shuō)屈肌腱他彎曲不過(guò)來(lái)或者是彎過(guò)來(lái)它沒(méi)有力量，如果說(shuō)他是部分?jǐn)嗔阉墓δ苓€存在部分的殘留，會(huì)發(fā)現(xiàn)受傷肌腱所支配的手指它的彎曲是能夠達(dá)到的，但是彎曲的力量減少了，這個(gè)是我們?cè)谑軅臅r(shí)候自己可以判定，當(dāng)然你受傷了以后如果到醫(yī)院去，醫(yī)生會(huì)給檢查會(huì)看見(jiàn)肌腱是不是完全的斷裂，如果在他肌腱原來(lái)的地方看不見(jiàn)肌腱了，肯定它本身就斷完全斷裂了，然后肌腱攣縮了在它應(yīng)該存在的位置就沒(méi)有肌腱了，如果說(shuō)它原來(lái)的位置上肌腱還是存在，同時(shí)看見(jiàn)有斷端肌腱有部分的斷端，同時(shí)還有一部分還是連著的，這肯定它就是部分的斷裂，這種部分的斷裂我們最好還是要進(jìn)行吻合的，不管它是完全斷裂還是部分的斷裂都要進(jìn)行吻合。如果說(shuō)斷的地方很少，那就不需要進(jìn)行吻合了包扎一下就可以了。
所有的肌腱斷裂以后，我們都要進(jìn)行吻合才能讓他更好地恢復(fù)，恢復(fù)以后我們會(huì)讓醫(yī)生讓他在一個(gè)功能位恢復(fù)，功能位就不是比如伸直的位置，而且同時(shí)石膏固定比較長(zhǎng)的時(shí)間。如果說(shuō)醫(yī)生告訴你是肌腱已經(jīng)愈合了，可以拆除石膏了該進(jìn)行功能訓(xùn)練了，你會(huì)發(fā)覺(jué)這個(gè)時(shí)候你的手指的運(yùn)動(dòng)功能會(huì)部分地上升，也就是說(shuō)僵硬，在這個(gè)僵硬的過(guò)程中我們要進(jìn)行逐步的恢復(fù)進(jìn)行功能訓(xùn)練，比如說(shuō)手上的肌腱斷裂以后，在功能位恢復(fù)恢復(fù)了以后，我們就要進(jìn)行握拳練習(xí)、伸直練習(xí)，盡量的能夠達(dá)到他受傷前的活動(dòng)范圍，當(dāng)然受傷以后的所有的肢體有一些功能的影響也是正常的，比如說(shuō)我們的屈肌腱斷裂手術(shù)以后，是在屈曲位的固定等肌腱完全愈合以后，可能我們伸直有一定困難。但如果是在正常范圍內(nèi)不影響我們的生活和工作，也沒(méi)有什么大的影響，所以如果說(shuō)肌腱斷裂以后手指伸不直，要看一些具體情況基本上來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么需要特殊的治療的地方，要進(jìn)一步加強(qiáng)功能訓(xùn)練就可以了。
肌腱斷裂以后，即使手術(shù)做了還有就是即使它愈合了，他也很容易發(fā)生再斷。所以我們?cè)诩‰鞌嗔岩院笠M(jìn)行保護(hù)性的活動(dòng)，而且不能進(jìn)行早期的負(fù)重的一些活動(dòng)，就拿剛才舉的例子來(lái)說(shuō)，如果是跟腱斷裂了我們?cè)谠缙诓荒苓M(jìn)行跑跳，只能進(jìn)行一些被動(dòng)的一些輕的功能性的恢復(fù)活動(dòng)，要等他能夠承受我們所有的全部的力量以后，才能夠進(jìn)行正常的活動(dòng)。在此之前如果我們超出了他，承受的能力它都會(huì)再斷。
所有的肌腱的愈合都是一樣的，肌腱的愈合都在一個(gè)月到一個(gè)半月，屈肌腱的斷裂和伸肌腱斷裂都是一樣的時(shí)間，當(dāng)然時(shí)間到了以后肌腱愈合了以后，并不是說(shuō)它就能夠承受很重的重量。在屈肌屈肌腱斷裂有很多比如說(shuō)握拳等，可能我們受的力要大一些，活動(dòng)就要稍微晚一些。如果說(shuō)我們屈肌腱斷裂以后，我們要去搬重物提重物或者是拿重的東西，讓肌腱承受的重量大大的增加，那肯定就是短期時(shí)間內(nèi)就不能完成了，肯定要等它長(zhǎng)得非常牢固以后才能完成。我們可以作為輕微的活動(dòng)功能性的活動(dòng)，兩個(gè)月后比如說(shuō)我們可以，拿一些輕的東西逐漸的增加重量，逐漸達(dá)到我們手沒(méi)有感覺(jué)到異樣或者使不上力的情況，我們就可以逐漸的增加它的重量，增加他的手的活動(dòng)能力。
肌腱斷裂就不能動(dòng)了，失去了肌腱的牽引或者失去了肌腱的支配，我們的肢體我們的所有的運(yùn)動(dòng)的功能都會(huì)喪失的，肌腱其實(shí)就是肌肉和我們的中末的運(yùn)動(dòng)部分，一個(gè)聯(lián)系的一個(gè)拉鎖一個(gè)條索狀的一個(gè)組織，在中間肌腱斷裂以后他的力的傳導(dǎo)喪失了，我們的運(yùn)動(dòng)的力量的產(chǎn)生，傳導(dǎo)中那個(gè)中斷到達(dá)不了，我們需要那個(gè)活動(dòng)的部分。所以他都會(huì)肢體的功能會(huì)受到影響，相應(yīng)部分的運(yùn)動(dòng)功能就喪失了。