骨科 | 副主任醫(yī)師
創(chuàng)傷科副主任醫(yī)師,1992年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學臨床系,本科學歷,從事骨科臨床工作20多年。
我們每個人的身上的所有的運動功能都是靠肌腱來完成,肌腱斷裂首先一條,我們叫肌腱,我們肌肉的起點和止點有很少的地方是通過肌肉直接連在骨骼上,它是通過肌肉變成了腱所一樣的條數(shù)狀態(tài)組織連接在我們的骨頭或者是肢體上,我們所有的肢體的活動都通過肌肉的收縮肌腱的傳達,到了我們的肢體的遠端或骨折的,這個骨頭的部位引起我們肢體的活動完成肢體的功能。在這個調數(shù)狀的肌肉連續(xù)下去,調數(shù)上的組織不管是什么原因造成它的中斷,比如說碾壓傷、切割傷等,它的連續(xù)性中斷它就是肌腱斷裂,當然肌腱的斷裂的表現(xiàn)很明顯了,它所對應的部分它的功能活動受到嚴重的影響,沒有失去了肌腱的活動就沒有力氣,在做這些工作了,做個簡單的例子比如說我們的屈指肌腱受到了損傷,比如我們切割被菜刀砍了或者是切割機切割了造成屈指肌腱斷裂了,那我們手就捏不攏捏不攏握拳都受到了影響,甚至端碗都端不起來。
所有的運動都要靠肌腱去進行牽扯,如果說肌腱斷了以后它所對應的部位的運動功能就要受到了損傷,比如說我們手指的屈指功能,它的屈指肌腱受到了損傷以后,我們就不能握拳不能抓東西,因為我們手指屈曲的功能,受到了影響沒有肌腱他就沒有力氣,同時如果說我們手指的伸直的肌腱受到了損傷,那我們的手指握拳以后就不能伸直,沒有肌腱它的牽扯我們的手指就不能往伸直的方向進行運動,如果說我們的跟腱受到了損傷,我們就不能進行彈跳。所以肌腱每個部位的損傷它的相應部位都會造成很大的影響。
手對于我們每個人來說肌腱手的功能是非常重要的,手的功能要靠我們的五個手指頭來完成,我們手指頭的運動,所有的運動都要靠肌腱的運動來達到我們運動的目的,所以我們手指頭的肌腱如果發(fā)生了斷裂,我們最好是進行肌腱的吻合修補然后讓手指的功能得到最大的恢復和重建,讓我們的手的功能不受到影響,所以手指的肌腱斷裂以后要求都要進行吻合的。
不管是中指還是大拇指還是小拇指,它的肌腱的損傷都是一樣的,它對于手的功能來說是不是達到了,影響它功能的運動還有影響它的勞動,我們的大拇指在整個手的功能活動中間,它的功能占據了50%剩下的二三四五指它們加起來占50%,那么中指他的握力方面只能在50%中間,占了大約10%左右的功能的位置,如果說造成了中指的肌腱的損傷,得到了及時的治療對于功能沒有什么影響,基本上也評不上什么傷殘級別的。
一般來說肌腱斷裂,如果說早期得到及時的治療,對我們今后的影響功能沒有什么太大的影響,當然就是說你在受到比較重的損傷,他肌腱斷了以后斷端缺損比較大或者是功能有很多地方,比較嚴重的損傷的他都會影響功能,單純的肌腱斷裂來說,如果得到了及時的治療它都不會有功能上的影響,我們有沒有工傷評級等等這些,我們不是以肌腱斷不斷裂來評定的,我們是以勞動力喪失了多少來評定的。所以肌腱斷裂以后是不是就能夠評,勞動力損傷的那個評級還得要到勞動部門專門去做鑒定。