兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
女，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，醫(yī)學(xué)博士。 長期從事小兒腎臟疾病的的臨床和科研工作。
什么是激素敏感和激素耐藥？通常來講國內(nèi)的治療方法，根據(jù)足量激素4周對激素的反應(yīng)，會分為這么兩種情況：第一個如果是孩子在足量激素4周之內(nèi)尿蛋白能夠轉(zhuǎn)陰就叫做激素敏感，如果4周之后尿蛋白改變不明顯就適當(dāng)?shù)匮娱L激素的療程或者給予一次一個療程的甲強龍沖擊，尿蛋白也能夠轉(zhuǎn)陰，那么也會把它歸為激素敏感。但是如果孩子口服足量的激素已經(jīng)超過了8周，尿蛋白仍然不能夠轉(zhuǎn)陰，就叫做激素耐藥。
有一類比如說像免疫抑制藥，比如說像環(huán)孢素，比如說像他克莫司這類藥物肯定是具有腎毒性的一類藥物。再有一類的藥物，比如說降壓藥當(dāng)中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑，因為會影響到腎臟的濾過率，也會出現(xiàn)對腎功能的影響。比如說因為一些特殊的原因，要去做造影的檢查，用了造影劑，還有一個就是因為孩子發(fā)熱，為了對癥處理會用解熱鎮(zhèn)痛藥，這兩類藥物也同樣會引起腎功能的不良影響。
小兒尿液里有泡沫要去醫(yī)院就診嗎：這得視情況而定。當(dāng)考慮尿液里面有泡沫的時候，可能是跟疾病有關(guān)的話一定要去醫(yī)院去就診。就診的主要問題就是要通過尿液常規(guī)的檢查，以及相關(guān)的即蛋白尿方面的檢查來判斷孩子究竟得沒得一個跟蛋白尿有關(guān)的疾病。