兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
女，副主任醫(yī)師，畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部，醫(yī)學博士。 長期從事小兒腎臟疾病的的臨床和科研工作。
三個方面引起小孩腎病綜合征的原因當中，還會有一類遺傳性的對于先天性腎病綜合征，也就是說，三個月內(nèi)起病的腎病綜合征，應(yīng)該來講90%以上是因為遺傳因素導(dǎo)致的，但是在這里面來講我們一定要除外，他有一些感染相關(guān)的比如說梅毒等等之類的，所導(dǎo)致的小孩腎病綜合征。
最常見的合并癥一共有這么幾個方面，第一就像這個藥物本身來講感染的問題，這個就是說大量蛋白從尿里頭丟失，它會把一些跟咱們免疫狀態(tài)有關(guān)的球蛋白也會從尿里丟失，另外再加上因為我們要給孩子治病要加激素，所以使得孩子的免疫狀態(tài)低下容易發(fā)生感染；第二方面來講也是在前面談到的，就是說這個高凝狀態(tài)，或者是血栓的形成；第三個方面來講他會有腎功能的不好，然后甚至有內(nèi)環(huán)境的紊亂；第四個方面來講我們一定要注意有叫腎上腺皮質(zhì)功能不全或者叫腎上腺危象，這種情況下來講一般是見于這個孩子，比如說他突然停用激素或者是因為手術(shù)，需要做手術(shù)有這么打擊或者比如說，孩子出現(xiàn)了瀉液體的額外丟失，我們處理不及時，那么容易出現(xiàn)這個腎上腺皮質(zhì)危象的一個發(fā)生，但是這種情況下往往見于，是我們長時間地應(yīng)用激素所導(dǎo)致的。
小兒腎病綜合癥再有一個方面，激素的副作用它還會引起來，比如說這個內(nèi)環(huán)境、血糖的紊亂有類固醇相關(guān)性的糖尿病，比如說因為激素的應(yīng)用，會導(dǎo)致低鉀血癥等等，往往孩子在腎臟?？崎T診，定期隨診的時候，醫(yī)生都會給他做一個，定期的一個監(jiān)測。
小兒腎病綜合癥激素藥用藥以后會有一個就是骨質(zhì)疏松的問題，所以一方面來講針對咱們激素的副作用，醫(yī)生會開具讓孩子去吃維生素D和鈣劑，另外一方面也是因為腎病綜合征本身，它有大量蛋白尿的丟失使得一些維生素D的結(jié)合蛋白的一個丟失。所以也需要我們來給他進行補充，那我怎么能夠發(fā)現(xiàn)孩子究竟有沒有骨質(zhì)疏松的問題，要么就是去拍一個X線，要么就是大一點的孩子我們可以去給他做雙光子X線的一個檢查，但是對于小年齡的孩子來講，可能到目前為止，無創(chuàng)的骨密度的一個檢測，那么是動態(tài)觀察，他的這個骨強度的一個變化比較好的指標。