急診科 | 副主任醫(yī)師
葛波涌，男，急診醫(yī)學(xué)教研室主任，副主任醫(yī)師，1998年畢業(yè)。2002年9月至今在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科工作；2014年1月—2016年2月，參加中國(guó)援贊比亞第十七批醫(yī)療隊(duì)，工作在贊比亞。
對(duì)于骨折內(nèi)固定的禁忌癥有：1、有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，不能進(jìn)行一個(gè)有效的內(nèi)固定；2、合并有周?chē)浗M織的嚴(yán)重感染，或者是周?chē)浗M織大面積的皮膚缺損；3、合并有骨髓炎；4、皮膚的嚴(yán)重瘢痕、關(guān)節(jié)周?chē)袛伩s畸形；5、合并有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，不能耐受麻醉和手術(shù)的。
如果骨折沒(méi)有明顯的移位，也不影響到骨折的對(duì)位、對(duì)線以及日常生活，可以考慮單純的外固定進(jìn)行治療就行；一旦出現(xiàn)了骨折的明顯移位，或者是合并有一些重要的血管和神經(jīng)損傷，以及合并有肌肉軟組織嵌入骨折端，需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的治療。
骨折的預(yù)防，對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，主要是要注意監(jiān)護(hù)，要有這個(gè)意識(shí)，比如開(kāi)車(chē)用寶寶椅；對(duì)于成人的骨折預(yù)防是要避免或者是減少外因傷害；對(duì)于老年人一定要注意，特別是行動(dòng)不方便的一些老年人，在家里面一定要安裝一些防跌倒的扶手，要加強(qiáng)看護(hù)防止跌倒。
其實(shí)有很多種原因都可以導(dǎo)致骨折：對(duì)于青少年以及成年人來(lái)說(shuō)，引起骨折一般都是外界的暴力多一些，如車(chē)禍的外傷、高處的墜落傷以及打架斗毆造成了一些器械的損傷；對(duì)于老年人骨折，主要是因?yàn)槟挲g的增加，會(huì)造成骨質(zhì)疏松引起的一些骨折。
對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)骨折患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移的目的就是要進(jìn)行迅速、及時(shí)、安全地轉(zhuǎn)送到醫(yī)院，對(duì)于這一類(lèi)的患者，針對(duì)不同部位的骨折妥善的外固定是很關(guān)鍵的，下肢骨折固定可以用專業(yè)的夾板、一些長(zhǎng)的木棍、木門(mén)等，也可以固定在軀干及綁在健康的肢體上，妥善外固定后在進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)。