急診科 | 副主任醫(yī)師
葛波涌，男，急診醫(yī)學(xué)教研室主任，副主任醫(yī)師，1998年畢業(yè)。2002年9月至今在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科工作；2014年1月—2016年2月，參加中國(guó)援贊比亞第十七批醫(yī)療隊(duì)，工作在贊比亞。
中老年人容易造成腕關(guān)節(jié)的骨折，主要是隨著年齡的增加，機(jī)體的協(xié)調(diào)性下降，特別是外出時(shí)路滑或者是上下臺(tái)階不小心踩空，容易造成跌到，會(huì)下意識(shí)的去保護(hù)自己，就要用手掌去進(jìn)行撐地，手掌先著地造成受力部位骨折。另外就是隨著年齡的增加，特別是女同志，體內(nèi)激素水平的改變?cè)斐晒琴|(zhì)疏松。
在日常生活中，腕關(guān)節(jié)的骨折是比較多見的，它有一個(gè)專用的名詞，叫colles骨折或者是smith骨折。初步的判斷腕關(guān)節(jié)有沒(méi)有骨折，要觀察腕關(guān)節(jié)外形有沒(méi)有畸形、有沒(méi)有移位和腫脹的程度，如果有明顯的腫脹、壓痛以及明顯的向掌側(cè)或者向背側(cè)移位，也就是所謂的畸形，可以初步判斷有腕關(guān)節(jié)骨折的情況。
影響骨折愈合的因素有很多：1、年齡因素；2、身體健康的狀況，有沒(méi)有合并一些基礎(chǔ)疾??；3、軟組織損傷的程度；4、骨折移動(dòng)的位置；5、骨折端有沒(méi)有軟組織的嵌入；6、感染，特別是骨折本身的骨關(guān)節(jié)的化膿性感染；7、骨折的內(nèi)固定或者外固定的選材以及固定的方法是否妥當(dāng)。
骨折手術(shù)本身就是一個(gè)創(chuàng)傷；另外骨竟需要切開，要?jiǎng)冸x骨膜進(jìn)行內(nèi)固定，無(wú)論是鋼板、螺絲釘、髓內(nèi)釘，都是一個(gè)異物；還有就是骨折手術(shù)可以造成周圍神經(jīng)血管二次損傷；骨折內(nèi)固定首先要進(jìn)行一次切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，然后半年至一年以后，要進(jìn)行內(nèi)固定物的取出術(shù)，要進(jìn)行兩次手術(shù)，會(huì)使損傷加重，費(fèi)用增加。
1、說(shuō)明當(dāng)時(shí)骨折就比較輕微，如兒童的青枝骨折或者是嵌插骨折，又或者是輕微壓縮性骨折，X線檢查不是所有的輕微的骨折都能夠分辨得很清楚，需要再進(jìn)一步接受ct的檢查；2、隨著骨折周圍有一到兩毫米或者是幾個(gè)毫米的血腫吸收，或者死骨的形成和吸收，造成骨折線更明顯。