內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，副教授，學(xué)科帶頭人，醫(yī)學(xué)博士，首都醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。畢業(yè)于解放軍301醫(yī)院，2013－2014年先后赴美國賓夕法尼亞大學(xué)和香港中文大學(xué)交流學(xué)習(xí)?，F(xiàn)任北京朝陽醫(yī)院西院內(nèi)分泌科主任。
肥胖可能會(huì)導(dǎo)致心理疾病。 可能每個(gè)人都希望自己越苗條，身體越健康越好，那我們從最基本、根本的角度上來講，首先肥胖可能會(huì)引起病人形體上的變化，導(dǎo)致這些人出現(xiàn)相關(guān)的心理障礙，變得不自信，變得不愿意參加社交，這在兒童和青少年中會(huì)表現(xiàn)得較突出。 還有青年女性會(huì)受到別人的譏諷，會(huì)受到別人的嘲笑，這是最表面、最基本，大家能夠最常覺察到的一個(gè)問題。
在當(dāng)今社會(huì)下，大家應(yīng)該選擇更多的其他的健康方式來緩解這些情緒問題，比如可以深呼吸，做一些靜蹲的運(yùn)動(dòng)，可以體育鍛煉、可以唱歌或者去外面做一些快速的行走，這樣的運(yùn)動(dòng)來緩解壓力，而不是靠吃東西。如果過度的進(jìn)食，無論是健康的食品，還是非健康的食品，只要能量過多了，都是可以導(dǎo)致肥胖的。
一般的病人而言這個(gè)過程都需要一個(gè)半年的時(shí)間，從飲食而言當(dāng)然還有運(yùn)動(dòng)、心理、行為、藥物這些行為引導(dǎo)的非藥物因素，如果我們治療了半年沒有效果或者達(dá)不到我們預(yù)計(jì)的效果，我們才會(huì)啟動(dòng)藥物治療，如果在治療了半年以后，沒有達(dá)到我們預(yù)計(jì)效果甚至效果無效的狀態(tài)下，我們才會(huì)啟動(dòng)下一步，比如手術(shù)治療這是科學(xué)方案的規(guī)則。
服用二甲雙胍減肥靠譜嗎?二甲雙胍很多人在我們的研究總結(jié)中看見說二甲雙胍能夠延長(zhǎng)壽命。能夠延長(zhǎng)壽命，能夠減輕 能夠預(yù)防糖尿病，能夠治療糖尿病甚至能夠預(yù)防癌癥，但是這些結(jié)論都是不確定的。不是讓大家廣泛去，馬上就能夠去執(zhí)行，我們只有寫到我們的執(zhí)行方案中，才能夠作為正確的依據(jù)，這個(gè)只是研究信息，并不能夠作為我們最后的治療依據(jù)。二甲雙胍的使用，10%到15%的人有胃腸道副作用。有的人吃了以后有惡心 、胃疼 、腹痛甚至有嚴(yán)重的腹瀉，還有人有金屬感 有異味感，總覺得這個(gè)嘴里有股怪味等問題。另外一個(gè)就是這個(gè)藥時(shí)間長(zhǎng)了，有的人還會(huì)引起B(yǎng)12的缺乏。二甲雙胍并不是盲目地可以隨便去用的，只有醫(yī)生評(píng)估了以后，覺得你確實(shí)需要用。同時(shí)它帶來的副作用，我們會(huì)想辦法去克服或者是避免或是采取一些措施，在適應(yīng)癥允許的條件下，才可以安全地使用。
慢性病人如何用藥減肥。我們老百姓經(jīng)常說是藥三分毒，這種解釋其實(shí)是有道理的，每個(gè)藥都有它的毒副作用，大家如果打開一盒藥，大家看見它的說明書上，都會(huì)列了很長(zhǎng)很長(zhǎng)它的藥物的副作用 禁忌癥 適應(yīng)癥，還有它藥物之間的相互作用。盡管是這樣，我們還是說在一定情況下，依然是可以用這些藥的。如我剛才提到的藥，奧利司他，它是比較安全的，依然對(duì)于有嚴(yán)重的肝腎功能障礙的病人是禁止使用的。盡管它是OTC產(chǎn)品，但是我還是希望大家慎重一些，要經(jīng)過一些醫(yī)學(xué)評(píng)估，確實(shí)檢查后，醫(yī)生允許你用。在醫(yī)生允許的前提下你用了半個(gè)月或許 一個(gè)月之后，仍然需要使用的時(shí)候。你可能會(huì)從OTC上，再去買一些藥品來吃，最好還是去做定期檢查。另外一種情況，有些人藥物長(zhǎng)期使用，吃好了自己高脂飲食。說自己家條件比較好 ，一日三餐都是大魚大肉，這種情況絕大部分病人都了解到這是絕對(duì)的不健康 。在這樣的前提下，有的人還是保持著這種胡吃海塞飲食，之后再吃藥緩解。我們想告誡的是，長(zhǎng)期吃藥，它有相應(yīng)的胃腸道的副作用，引起脂肪瀉。長(zhǎng)此以往的話，會(huì)引起一些必須的機(jī)體的維生素缺乏，甚至引起一些疾病，同時(shí)也引起一些胃腸道疾病。另外這些藥物，它如果這種長(zhǎng)期吃，會(huì)給大家造成一種假象，總覺得體重沒增加。