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如果你吃飯沒有按照我們科學(xué)的規(guī)則，即使按照現(xiàn)在的這么多年來的飲食方案，我們還是要求大家一日三餐規(guī)則吃飯，這是一個這個人類進化過程中形成的一個自然的規(guī)則，也是跟代謝相匹配的，也是跟我們就是日月輪轉(zhuǎn)的天然的生物鐘相擬合的。因此我還是要在這個里面一定要提醒一下，很多人就吃兩頓飯，那這種方式實際上是一點都不科學(xué)的。

所謂的吃得多其實我們有幾種含義，一方面可能有的人是飯量大，但是如果我們采取一個比較健康的飲食方式，總能量不超，那么盡管你可能胃口大，吃的菜多一些吃的健康的谷物多一些，那這樣的話依然是不會長胖的。

很多人說曲美是食欲的抑制劑，很多人都吃，導(dǎo)致有一些病人出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的心臟損害，出現(xiàn)了嚴(yán)重的心臟疾病。那么大約在十年前，中國的ICFDA就發(fā)出了對這個藥物的禁止，盡管限制使用和禁止使用，現(xiàn)在大家在OTC上基本買不到，我們醫(yī)院正規(guī)藥房里也看不到這樣的藥品，那么在國外還是有這類藥物的使用，它有一些合劑，是包括我們現(xiàn)在這個西布曲明和一些其他藥物的合劑，但是也是非常嚴(yán)格的限定，要在短期內(nèi)在醫(yī)療監(jiān)控的條件下使用。

有的孩子吃飯，你讓他一下子糾正，說要多吃菜、少吃肉、少吃零食，一下子糾正的話會給這個孩子導(dǎo)致很嚴(yán)重的心理障礙，甚至?xí)霈F(xiàn)一些嚴(yán)重的問題，比如說有一些孩子會出現(xiàn)自殘或自殺，這些攝食行為是在激素的影響下來進行的，并不是像大家想的完全是出于一種自律性的減弱或者是一種規(guī)律，是一種普通的行為，這種行為是在我們胃腸道和腦內(nèi)一些激素的驅(qū)使下形成的，那么如果我們要想改變這種狀態(tài)，實際上我們要找出他的問題所在，然后來誘導(dǎo)這個孩子，來訓(xùn)練他的這種正規(guī)的進食的行為和運動的行為，另外還有一些訓(xùn)練是跟心理誘導(dǎo)相關(guān)的，心理誘導(dǎo)是需要科學(xué)評價的，那么也是需要一些科學(xué)方案的，包括一些精神障礙性疾病，我們甚至是需要藥物治療的。

內(nèi)分泌或者是其他系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致病人出現(xiàn)了肥胖，那么這個肥胖是他系統(tǒng)性疾病的一部分，比如說我們常見的甲狀腺疾病，我們的甲減，很多病人由于他的甲狀腺素的減低，全身代謝都低引起我們的代謝出現(xiàn)紊亂、高血脂、肥胖諸如此類的疾病。其實還是有一些，像我們的腎上腺疾病都會導(dǎo)致肥胖，尤其是中心性肥胖。