AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

化膿性脊柱炎如果一旦確診感染程度比較嚴(yán)重，影響到我們的神經(jīng)功能的問(wèn)題的話，應(yīng)該可以手術(shù)治療手術(shù)的目的，就是局部要清除感染病灶，清除壞死組織，盡量地挽救脊柱的正常結(jié)果和挽救我們的神經(jīng)功能，當(dāng)然在這個(gè)手術(shù)過(guò)程當(dāng)中有一些并發(fā)癥，比如說(shuō)手術(shù)以后引起腦積液漏，引起的腦積液漏，如果處理不及時(shí)會(huì)引起激發(fā)的感染，甚至嚴(yán)重的會(huì)逆行性引起顱內(nèi)感染，還有感染復(fù)發(fā)，手術(shù)以后由于局部沒(méi)有足夠的應(yīng)用抗生素或者是術(shù)后的抗生素，抗感染治療方案不準(zhǔn)確或者不及時(shí)，也會(huì)引起感染再次復(fù)發(fā)。另外手術(shù)以后這個(gè)由于手術(shù)方案設(shè)置不當(dāng)，手術(shù)固定階段設(shè)置不合理骨折，這個(gè)局部的骨質(zhì)破壞比較嚴(yán)重，也會(huì)引起我們的固定的失敗。所以化膿性脊柱炎，應(yīng)該掌握良好的適應(yīng)針，選擇良好的手術(shù)時(shí)期，來(lái)避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。

既然明確診斷化膿性脊柱炎，治療首先要全身治療，全身治療就是抗感染治療，早期足量全程大劑量的應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)要根據(jù)最后的藥敏結(jié)果和細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感抗生素進(jìn)行治療，至少在選用抗生素治療，一個(gè)月以上的病情穩(wěn)定以后，改用口服的抗生素維持癥狀，經(jīng)常選用的抗生素就是以頭孢類(lèi)的為主，如果合并這種嚴(yán)重感染，可以盡量把抗生素的力度，增加到外國(guó)霉素等這類(lèi)的，如果有合并的椎管人員，感染的真相可以改用，能透過(guò)血腦屏障頭孢曲松進(jìn)行治療，那么同時(shí)全身營(yíng)養(yǎng)知識(shí)治療應(yīng)該很重要，補(bǔ)充高蛋白飲食休息好多吃一些水果蔬菜，多補(bǔ)充維生素全身治療，局部治療我們經(jīng)常會(huì)用一些，如果病情病癥比較嚴(yán)重，我們會(huì)采用一些手術(shù)治療，比如說(shuō)，患者這個(gè)病癥比較重，感染的范圍比較大，影響到神經(jīng)功能的問(wèn)題，甚至有癱瘓的傾向，這個(gè)時(shí)候要及早地進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)前提是在，抗生素運(yùn)用一段時(shí)間病情相對(duì)，病灶相對(duì)穩(wěn)定以后呢，再進(jìn)行手術(shù)治療，那么手術(shù)治療的這個(gè)方法呢，比如說(shuō)有局部的輕創(chuàng)，還有呢局部的穩(wěn)定手術(shù)，同時(shí)呢手術(shù)以后，還應(yīng)該全程大劑量的應(yīng)用抗生素鞏固治療，鞏固的這個(gè)目的就是應(yīng)該是，等到這個(gè)完全的細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，或者是局部病灶這個(gè)縮小，主要是根據(jù)還是要根據(jù)我們的藥敏實(shí)踐和炎癥指標(biāo)的一些檢測(cè)，來(lái)決定什么時(shí)候未來(lái)停藥。

首先要詢(xún)問(wèn)患者有沒(méi)有全身的這些感染的癥狀和病灶疾病，比如說(shuō)化膿性的扁桃體炎局部的膿瘍其他地方的化膿性的感染病灶。另外應(yīng)該明確患者是否有全身的中毒癥狀，比如說(shuō)有高熱、寒顫還有這個(gè)局部的血細(xì)胞的升高，炎癥指標(biāo)的增加。第三個(gè)患者有沒(méi)有局部的癥狀，有沒(méi)有疼痛或者是劇痛、疼痛難忍、徹夜難眠，局部的這個(gè)活動(dòng)障礙。因?yàn)樘弁床∪瞬辉敢饣顒?dòng)不愿意運(yùn)動(dòng)，這種疼痛的癥狀是否明顯，還有應(yīng)該排除一下是否有手術(shù)，以前有沒(méi)有手術(shù)的病史，有沒(méi)有脊柱的手術(shù)的病史，同時(shí)有沒(méi)有觀察一下患者，有沒(méi)有神經(jīng)麻痹或者神經(jīng)功能障礙的癥狀的出現(xiàn)。如果有這種出現(xiàn)應(yīng)該警惕化膿性脊柱炎直接破壞椎體，甚至對(duì)神經(jīng)造成侵犯的這種結(jié)果，除此之外還進(jìn)行實(shí)驗(yàn)式的檢查，你比如說(shuō)血細(xì)胞的化驗(yàn)白細(xì)胞的增加，有沒(méi)有這個(gè)膿細(xì)胞有沒(méi)有這個(gè)膿液，有沒(méi)有這個(gè)血醇一些炎癥指標(biāo)是否增高，還有進(jìn)行如果有沒(méi)有血培養(yǎng)，是否有陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)等，X線檢查可以看一下患者是否有椎體的破壞，有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)，影像性檢查CT和磁共振是不是由患者椎體的有細(xì)化改變，局部的有感染真相等都可以進(jìn)行相關(guān)的檢查。

眾所周知因?yàn)槲覀兗棺档?，椎體的靜脈系統(tǒng)，血流比較緩慢全身其他地方的化膿性感染病灶的細(xì)菌栓子，容易在其中在椎靜脈里進(jìn)行停留，然后導(dǎo)致了在椎體里面在脊柱里面呢進(jìn)行了增殖和感染，它的癥狀主要是因?yàn)榻Y(jié)合全身癥狀，比如說(shuō)全身眾多癥狀高熱寒顫、疼痛局部疼痛，病人有發(fā)熱癥狀局部有水性白細(xì)胞升高，還有一些感染的癥狀一些實(shí)驗(yàn)室檢查的一些表現(xiàn)，同時(shí)局部癥狀有疼痛、劇痛，患者因?yàn)橛袆⊥戳恕Ｋ运鼘幵概P床不愿意這個(gè)活動(dòng)，劇痛、劇動(dòng)、呻吟嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)呻吟，這種嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致這個(gè)徹夜難眠，其他的還有一些如果病灶比較擴(kuò)散，局部的感染病灶比較大會(huì)侵犯到這個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)根或者是神經(jīng)組織，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的麻痹神經(jīng)的癥狀嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致癱瘓。

化膿性脊柱炎在臨床，脊柱外科臨床非常罕見(jiàn)小癥發(fā)病率非常低，障礙占約占骨髓炎的4%發(fā)病率。以青少年為主老年和少年，這種患者的發(fā)病率比較少，主要集中在腰椎，其次是多發(fā)于胸椎和這個(gè)頸椎，致病菌主要是以金黃色葡萄球菌為主。同時(shí)鏈球菌另外一些特殊細(xì)菌的也會(huì)引起化膿性脊柱炎，化膿性脊柱炎它發(fā)病率比較少是因?yàn)槿馕读思怪乃淖奠o脈系統(tǒng)，不同于這個(gè)其他的肝靜脈、門(mén)靜脈系統(tǒng)和其他的靜脈合同系統(tǒng)，它的靜脈瓣比較少。脊柱、椎靜脈系統(tǒng)它的血流比較緩慢，由于這個(gè)全身性的細(xì)菌感染的細(xì)菌栓子，在脊椎椎靜脈系統(tǒng)里面流速比較緩慢的行為，它容易引起這種細(xì)菌栓子脫落或滯留，滯留以后就會(huì)在局部的主體里面形成定植，導(dǎo)致最終在我們化膿脊椎性炎癥的發(fā)生。