骨科 | 主任醫(yī)師
劉渤、男、46歲、醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師，國際脊柱內(nèi)固定學(xué)會(AOSpine)會員，北美脊柱外科協(xié)會(NASS)會員，重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會疼痛專委會委員；美國芝加哥大學(xué)(The University of Chicago)博士后訪問學(xué)者、美國哈佛大學(xué)(Harvard University)附屬麻省總院脊柱外科中心訪問學(xué)者，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院脊柱外科及中國人民解放軍總醫(yī)院微創(chuàng)脊柱外科訪問學(xué)者。
首先應(yīng)該從癥狀來鑒別，因為單純的脊柱骨折，單純的脊柱的椎體壓縮骨折或者是單純的脊柱的后柱的結(jié)構(gòu)，附件骨折它不會引起神經(jīng)癥狀。臨床上病人僅僅是有輕微的疼痛，稍微做一下保守治療就夠了，影像學(xué)檢查可以初步鑒別脊柱骨折和脊柱脫位，比如X光片CT檢查、核磁共振檢查等。
脊柱骨折程度比較輕的，單椎體的壓縮程度比較輕的或者僅僅有脊柱后柱的附件結(jié)構(gòu)的骨折，并沒有影響到脊柱的穩(wěn)定性的，同時沒有合并神經(jīng)功能障礙的，這種情況下多建議患者進行保治療。和可以通過手術(shù)治療：恢復(fù)椎體的高度，恢復(fù)傷椎的高度、恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性。
最基本的方法就是X射線的射片和透視，通過X射線射片和透視一定能明確脊柱骨折發(fā)生的部位，可以做頸椎的正側(cè)位片、胸椎的正側(cè)位片，還可以通過平掃的核磁共振，可以明確神經(jīng)受壓的情況，還能確診骨折以外脊柱和神經(jīng)有無其它病變，這些都是一些確診的檢查方式。
造成脊柱骨折的因素：首先就是交通事故傷，在交通事故中非常容易造成脊柱骨折，特別是頸椎骨折的脫位和胸腰段骨折的一個脫位，造成脊椎損傷。第二個原因就是高處墜落傷，長期從事高空作業(yè)的工作人員，還有現(xiàn)代戰(zhàn)爭的火器傷、銳器傷、鈍器的損傷等。
