乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
陳 鑫，副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學博士，碩士研究生導師。畢業(yè)于華西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，現(xiàn)為重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌乳腺外科醫(yī)師。從事普外科臨床醫(yī)療、教學、科研工作20年，擅長乳腺、胰腺、甲狀腺等疾病的臨床治療和基礎研究工作。
甲狀腺結(jié)節(jié)處理的方法臨床上，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以后不要擔心。如果甲狀腺結(jié)節(jié)通過臨床的，檢測手段不考慮惡性的時候，我們可以采取一定的藥物進行一次移植實驗。比如說當甲狀腺功能正常，或者偏低的時候我們可以給予，一定的甲狀腺素進行一次治療。一般治療的時間是三個月進行復查。如果結(jié)節(jié)變小或者沒有變化這時候，還可以繼續(xù)治療三個月。如果結(jié)節(jié)三個月治療后發(fā)現(xiàn)在增大，這個時候我們就應該采取活檢，或者手術(shù)的方法來排出是否惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)。當然經(jīng)過六個月的治療，甲狀腺結(jié)節(jié)仍然沒有變化，或者沒有消失，我們?nèi)匀灰步ㄗh采取手術(shù)，或者并用活檢的方式來明確，甲狀腺結(jié)節(jié)的良性還是惡性，大部分甲狀腺結(jié)節(jié)通過這種方式都可以得到解決和處理。
首先要從病因上了解大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，可能與碘食物的攝取有關(guān)系過多、過少都可能導致甲狀腺結(jié)節(jié)。在臨床上最常見的檢測方式就是超聲檢測，因此超聲檢測甲狀腺性結(jié)節(jié)是一種最好的方式，同時甲狀腺結(jié)節(jié)如何判斷它，是惡性還是良性，超聲檢查也能夠提供很有力的幫助。當然從臨床流行病學認證上發(fā)現(xiàn)有五分之四的，風化結(jié)節(jié)三分之二的未風化癌結(jié)節(jié)它都是單一的。所以說發(fā)現(xiàn)單一的甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性的可能性要高于多發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，其次當臨床上高度懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的時候，我們可以采取細針穿刺或者組織細針穿刺的活檢術(shù)，當然對病診穿刺不明確的患者，還可以做braf基因的檢測來幫助我們進行判斷。