乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
陳 鑫，副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，現(xiàn)為重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌乳腺外科醫(yī)師。從事普外科臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作20年，擅長乳腺、胰腺、甲狀腺等疾病的臨床治療和基礎(chǔ)研究工作。
西醫(yī)角度來說乳腺增生與雌性激素失調(diào)有關(guān)系，所以說可以給予一定的，雌激素的拮抗劑進行治療。中醫(yī)角度來說乳腺增生主要分為兩型，一種是肝郁氣結(jié)型，另外一種是肝盛陰虛型，對肝郁氣結(jié)型的患者來說，我們可以給予疏肝解氣、活絡(luò)散結(jié)的藥物。對肝腎陰虛型的患者來說，我們可給予調(diào)補肝腎、活絡(luò)散結(jié)的藥物。這種幾種藥物的治療都是有效的，但是臨床上對于藥物治療無效的乳腺增生我們要高度警惕，是否存在著其他的情況，比如說惡性變的可能，因此對于逐漸性增生藥物治療無效的患者，我們建議她可能需要做臨床的活組織的檢查，也就是活組織的病例檢查以便排出惡性的可能，一旦發(fā)現(xiàn)有惡性的可能，可能需要盡早的手術(shù)。
乳腺增生有很多名稱常見的臨床名稱，叫乳腺囊性增生病，它是以小葉、導(dǎo)管擴增生擴張形成囊腫。當然中醫(yī)上我們叫做乳病，乳腺增生發(fā)生的原因與雌激素、孕激素比例失調(diào)，導(dǎo)致了乳腺組織的增生過度，或者是哺乳后乳房復(fù)舊不全，出現(xiàn)的一系列癥狀。發(fā)生乳腺增生的人群當中，其中年婦女為主，它主要增生的是小葉的增生，對更年期的女性患者出現(xiàn)增生，她應(yīng)該是囊性的增生。中醫(yī)認為乳腺增生這種乳病與情緒很有關(guān)系，喜怒消長與失利相伴，憤怒的傷肝郁結(jié)而生，我們知道中醫(yī)在分診的時候，乳頭是肝經(jīng)乳房屬胃經(jīng)。因此如果情緒不好、肝郁氣滯、氣血瘀滯就可能會導(dǎo)致腫塊的發(fā)生，形成囊腫形成乳壑，所以說中醫(yī)把乳腺增生分為兩種，一種叫做肝郁氣結(jié)型，另外一種乳腺增生。因為肝血不足適應(yīng)其內(nèi)充任失調(diào)引起，它歸為肝腎陰虛型，而我們西醫(yī)治療乳腺增生，結(jié)合雌激素孕激素失調(diào)，可以給相應(yīng)的處理。但是乳腺增生不是癌不用擔(dān)心，臨床觀察有一部分患者乳腺增生，可能會做痊愈，當然大部分患者乳腺增生，還是需要藥物的輔助治療。