乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
陳 鑫，副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，現(xiàn)為重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌乳腺外科醫(yī)師。從事普外科臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作20年，擅長乳腺、胰腺、甲狀腺等疾病的臨床治療和基礎(chǔ)研究工作。
西醫(yī)角度來說乳腺增生與雌性激素失調(diào)有關(guān)系，所以說可以給予一定的，雌激素的拮抗劑進(jìn)行治療。中醫(yī)角度來說乳腺增生主要分為兩型，一種是肝郁氣結(jié)型，另外一種是肝盛陰虛型，對肝郁氣結(jié)型的患者來說，我們可以給予疏肝解氣、活絡(luò)散結(jié)的藥物。對肝腎陰虛型的患者來說，我們可給予調(diào)補肝腎、活絡(luò)散結(jié)的藥物。這種幾種藥物的治療都是有效的，但是臨床上對于藥物治療無效的乳腺增生我們要高度警惕，是否存在著其他的情況，比如說惡性變的可能，因此對于逐漸性增生藥物治療無效的患者，我們建議她可能需要做臨床的活組織的檢查，也就是活組織的病例檢查以便排出惡性的可能，一旦發(fā)現(xiàn)有惡性的可能，可能需要盡早的手術(shù)。
乳腺增生有很多名稱常見的臨床名稱，叫乳腺囊性增生病，它是以小葉、導(dǎo)管擴增生擴張形成囊腫。當(dāng)然中醫(yī)上我們叫做乳病，乳腺增生發(fā)生的原因與雌激素、孕激素比例失調(diào)，導(dǎo)致了乳腺組織的增生過度，或者是哺乳后乳房復(fù)舊不全，出現(xiàn)的一系列癥狀。發(fā)生乳腺增生的人群當(dāng)中，其中年婦女為主，它主要增生的是小葉的增生，對更年期的女性患者出現(xiàn)增生，她應(yīng)該是囊性的增生。中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生這種乳病與情緒很有關(guān)系，喜怒消長與失利相伴，憤怒的傷肝郁結(jié)而生，我們知道中醫(yī)在分診的時候，乳頭是肝經(jīng)乳房屬胃經(jīng)。因此如果情緒不好、肝郁氣滯、氣血瘀滯就可能會導(dǎo)致腫塊的發(fā)生，形成囊腫形成乳壑，所以說中醫(yī)把乳腺增生分為兩種，一種叫做肝郁氣結(jié)型，另外一種乳腺增生。因為肝血不足適應(yīng)其內(nèi)充任失調(diào)引起，它歸為肝腎陰虛型，而我們西醫(yī)治療乳腺增生，結(jié)合雌激素孕激素失調(diào)，可以給相應(yīng)的處理。但是乳腺增生不是癌不用擔(dān)心，臨床觀察有一部分患者乳腺增生，可能會做痊愈，當(dāng)然大部分患者乳腺增生，還是需要藥物的輔助治療。
急性乳腺炎是指發(fā)生于產(chǎn)后三到四周，產(chǎn)婦乳房出現(xiàn)紅腫熱痛伴全身發(fā)熱的現(xiàn)象，我們叫急性乳腺炎。發(fā)生急性乳腺炎與產(chǎn)婦哺乳不當(dāng)乳房損傷有關(guān)系，同時出現(xiàn)排乳不暢的時候，乳汁瘀滯同時出現(xiàn)感染有關(guān)系。急性乳腺炎它是一種化膿性的感染，因此急性乳腺炎如果不經(jīng)過治療，很快就會出現(xiàn)乳房膿腫，需要乳房手術(shù)膿腫切開引流的手術(shù)。怎么治療急性乳腺炎，首先要保持乳汁排空和哺乳的通暢避免乳汁瘀積，另外出現(xiàn)了急性乳腺炎可以給予抗生素，同時加強乳汁的排空。對于嚴(yán)重的急性乳腺炎，出現(xiàn)了乳房膿腫的時候，我們應(yīng)該給予膿腫切開引流手術(shù)停止哺乳，停止哺乳藥物有幾種，一種就是溴隱亭，一次一點二五克每天兩次，一般十四天就可以斷乳，還有一種斷乳藥物叫乙烯雌酚，每天三次一次兩毫克，兩到三天就可以斷乳。
我們知道哺乳期很多孕婦、產(chǎn)婦出現(xiàn)乳頭的裂傷和糜爛，臨床上我們叫做乳頭的皸裂。這種情況下如果不處理的話，會導(dǎo)致乳腺炎的發(fā)生，當(dāng)然中醫(yī)也叫做乳頭峰。它的原因很簡單，就是嬰兒在吮吸乳房的時候，因為外力的作用導(dǎo)致了乳頭皮膚的損傷。在中醫(yī)來說乳房為陽明胃經(jīng)，乳頭為厥陰肝經(jīng)，因此他們認(rèn)為是肝氣郁結(jié)，胃熱瘀積肝胃時兒郁結(jié)導(dǎo)致了皸裂一夜疼痛。所以說我們對乳頭裂傷和糜爛必須重視，另外臨床上還有一種病叫做乳頭的濕疹樣癌，我們可以判斷的是，乳頭的濕疹樣癌是發(fā)生于非哺乳期的，同時沒有疼痛因此發(fā)生的乳頭皸裂疼痛的時候，我們應(yīng)該積極治療。治療的方法有很多種，用清水或者干炒油淡黃油涂抹破口，這叫外治，同時在哺乳期盡量避免嬰兒的暴力吮吸，可以采用擠奶器擠出哺乳，對于外用治療效果不好的，我們可改用口服中藥就是疏肝清熱利食，當(dāng)然出現(xiàn)了稀依的感染癥狀的時候，可以給予抗生素的治療。
這個答案是肯定的，乳腺增生是可以喝豆?jié){的，我們知道乳腺增生是與雌激素、孕激素、比例失調(diào)有關(guān)系的。但是豆?jié){是由大豆壓榨而來，大豆的成分當(dāng)中的大豆黃體酮是一種植物性的雌激素，它具有雌激素的作用。但是沒有動物體內(nèi)雌激素的副反應(yīng)，所以說乳腺增生吃豆?jié){，并不是會增加雌激素，相反大豆黃體酮所含的植物性的雌激素，對女性的身體健康是具有重要作用的。比如說它可以維持我們女性的骨密度，同時女性的內(nèi)分泌狀態(tài)能夠得到調(diào)節(jié)，因此乳腺增生不必要不吃豆?jié){，吃豆?jié){也有好處。