乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
陳 鑫，副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學博士，碩士研究生導師。畢業(yè)于華西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，現(xiàn)為重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌乳腺外科醫(yī)師。從事普外科臨床醫(yī)療、教學、科研工作20年，擅長乳腺、胰腺、甲狀腺等疾病的臨床治療和基礎研究工作。
胰腺癌因為它好發(fā)的部位常見于胰頭，臨床上我們叫胰頭癌。當然胰腺其他部位胰體、胰尾都可能出現(xiàn)腫瘤。因此根據(jù)不同的部位采取了不同的手術方式，對胰頭癌我們常見的手術方式就是胰十二指腸切除術，當然對有部分的胰頭病變，我們可以采取保留幽門的胰十二指腸切除術。對于發(fā)生在胰腺體部或者尾部的癌腫，我們可以采取胰腺的體尾部的切除術，如果考慮良性腫瘤的時候，我們可以采取階段性的胰腺切除術，當然如果是惡性的時候，為了保證范圍可能我們會采取，胰十二指腸切除術，或者是胰體尾切除術。
這個答案應該是比較明確的，對于晚期的胰腺癌患者我們不建議手術，哪些是晚期的胰腺癌患者，第一點出現(xiàn)的全身各個臟器，轉移的患者我們叫做晚期的胰腺癌患者。其次晚期腫瘤共同的表現(xiàn)，就是惡病質(zhì)的患者也不適合手術。第三由于部分胰腺癌，特別是胰頭癌它可能導致膽道系統(tǒng)的梗阻，出現(xiàn)梗阻性黃疸進而影響肝功能，患者在肝功能極差的情況下我們不提倡手術，建議先糾正肝臟功能解除梗阻等肝臟功能恢復后，盡量盡快地手術。所以說臨床上只要有手術可能的機會，我們都建議胰腺癌患者手術。
胰腺癌早期患者我們首選的應該是建議他手術治療，因為眾所周知一旦發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，在早期惡性腫瘤我們給予，手術治療和其它綜合治療以后，患者的生存率和復發(fā)率都會得到明顯的改善。所以說目前很多早期癌癥通過，手術治療是可以達到臨床治愈的，胰腺癌本身因為這個癌癥的惡性程度比較高，而且很快還會出現(xiàn)全身的轉移，早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌以后醫(yī)生的建議是應該早期手術，切除癌腫病兆防止疾病的進一步惡化，給患者生存和愈后帶來更好的結果。如果不采取手術治療而采取保守的治療，可能會出現(xiàn)病情的惡化和加重，喪失了進一步手術切除癌腫的機會。所以說建議一旦發(fā)現(xiàn)胰腺癌，只要能夠做手術切除，應該盡快建議手術治療。