神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
李艾帆，鄭州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科六病區(qū)主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于鄭州大學(xué)一附院，具有扎實系統(tǒng)的專業(yè)理論知識和廣博的醫(yī)學(xué)背景知識以及豐富的臨床工作經(jīng)驗。
由于當前世界人口老齡化趨勢，導(dǎo)致帕金森病患病率的增加，以及帕金森病本身病程的不可逆性，因此針對帕金森病形成有效的預(yù)防，就顯得非常重要。首先是盡量避免農(nóng)藥暴露 ，遠離毒品，不酗酒，控制奶制品的攝入，盡可能的飲用咖啡因和茶，保持健康飲食，多食蔬菜水果魚類等，總之通過控制潛在的危險因素，和強化相關(guān)的保護因素，可以降低帕金森病的發(fā)病風(fēng)險，或者推遲帕金森病的發(fā)病時間。
帕金森病的保護因素有哪些呢？第一，體育鍛煉，體育鍛煉對于降低帕金森病的發(fā)生風(fēng)險是比較肯定的；第二，吸煙，有研究證實，吸煙與帕金森病發(fā)生是負相關(guān)的，可能是因為吸煙抑制人腦中單胺氧化酶的活性有關(guān)，或者吸煙改變了腸道中的微生物成分，從而降低了腸道炎癥有關(guān)，第三，咖啡、咖啡因和茶，有研究證這三種物品可降低帕金森病的發(fā)病風(fēng)險；第四，健康飲食，大量攝入蔬菜，水果和魚類，可降低帕金森病風(fēng)險；最后，一些相關(guān)藥物，如非甾體抗炎藥布洛芬、鈣通道阻滯劑、親脂性的他汀類藥物，也可以降低帕金森病發(fā)生風(fēng)險。
帕金森病，目前主流觀點認為，此病是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果，其危險因素包括：第一，年齡，年齡是帕金森病最重要的危險因素，65歲以上人群中，帕金森病的患病率大約是1-2%，85歲以上的人群，患病率可以高達4-5%，其次帕金森病患病還存在，明確的性別差異和種族差異；第三，行為和生活方式，多數(shù)研究認為，高劑量的烈性酒，會使帕金森病的風(fēng)險，另外攝入大量牛奶和乳制品，也會增加帕金森病的發(fā)生風(fēng)險，吸毒也能增加帕金森病風(fēng)險；第三，職業(yè)暴露，農(nóng)藥暴露顯著增加，帕金森病的患病風(fēng)險，還有一些藥物，如降壓藥利血平，抗精神病藥氟哌啶醇、奧氮平，以及氟桂利嗪，都可以導(dǎo)致帕金森病的癥狀。
帕金森病是一種常見的，神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，大家熟悉的帕金森癥狀包括，靜止性震顫，肌肉強直，運動遲緩以及姿勢平衡障礙，這些是帕金森的運動癥狀，除了運動癥狀之外，帕金森患者還遭受許多，非運動癥狀的困擾，包括嗅覺下降、便秘、認知障礙、睡眠障礙等，帕金森伴發(fā)睡眠障礙，發(fā)生率高達到82%，睡眠障礙也可以加重，帕金森患者的認知和運動障礙，睡眠障礙等表現(xiàn)形式多種多樣，發(fā)病原因也復(fù)雜多樣，帕金森病伴發(fā)睡眠障礙，已經(jīng)引起臨床醫(yī)生，及科學(xué)家的重高度關(guān)注，某些睡眠障礙的患者，可能將來是發(fā)生，帕金森病的預(yù)警信號，應(yīng)及時就診。
帕金森是全球第二位，緩慢進展性神經(jīng)退行性疾病，以運動遲緩、靜止性震顫，肌強直和姿勢不穩(wěn)為臨床特征。當帕金森病患者，出現(xiàn)臨床運動癥狀時，多巴胺神經(jīng)元的損失已經(jīng)達到60%，因此如果能夠在運動癥狀出現(xiàn)之前，早期識別高風(fēng)險的帕金森病患者，那么意義將非常之大，這些高風(fēng)險因素主要包括：第一，嗅覺減退或喪失；第二，就是視覺改變，多項研究表明，帕金森病患者比正常人群，出現(xiàn)更差的色彩辨別能力，并與疾病嚴重程度相關(guān)；第三，就是自主神經(jīng)功能紊亂，主要表現(xiàn)為便秘，體位性低血壓、睡眠障礙、認知障礙、神經(jīng)行為學(xué)改變，包括焦慮、抑郁等。