婦科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師，政治面貌：群眾。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦瘤科副主任、學(xué)科帶頭人。 1991年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)，從事婦產(chǎn)科臨床20余年。對婦科腫瘤診治具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
卵巢癌的手術(shù)在我們婦科領(lǐng)域來說是一個比較大的手術(shù)。這是從范圍來說，從難度來說，在婦科領(lǐng)域來說算是第一類的一個手術(shù)范圍，我們也叫四級手術(shù)，就是比較困難的手術(shù)，那么困難的手術(shù)范圍就比較大，那么它手術(shù)中和術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)都會相應(yīng)的提高。因此卵巢癌的這種大手術(shù)的護(hù)理就是比較專業(yè)、也是比較復(fù)雜的，如果有條件的醫(yī)院呢可能就會進(jìn)入ICU，由專業(yè)人員、護(hù)士和大夫一并的觀察和處理，沒有條件的醫(yī)院也會作為一個一級護(hù)理，來提升這個護(hù)理級別，來嚴(yán)密的監(jiān)控。這是一個很復(fù)雜的護(hù)理系統(tǒng)，包括對生命體征的觀察，對局部切口和局部引流的一個觀察和相應(yīng)的一個處理，這個在我們婦科來說，對于護(hù)士來說，要求也是比較高的，我們會有?？频淖o(hù)士來對這個病人進(jìn)行一個護(hù)理。
我們說卵巢癌從診斷來說、廣義來說就是發(fā)生在卵巢上的癌癥，這個惡性腫瘤我們就叫卵巢癌，當(dāng)然了，這里面還會分很詳細(xì)的病理類型。那么它卵巢癌影響到月經(jīng)就要根據(jù)我剛才說的病理類型，有一些病理類型是影響月經(jīng)的，比如說我們叫顆粒細(xì)胞癌，這種它往往雌激素比較高，它可能會引起來月經(jīng)，我們臨床上也叫陰道出血，就是子宮內(nèi)膜的脫落會造成變化。因此病人會表現(xiàn)一個不規(guī)則的陰道出血，但是這種發(fā)病率不是很高，我們常說的卵巢癌往往是指卵巢上皮來源的惡性腫瘤，如果是一個單純的上皮癌，往往對月經(jīng)是沒有影響的。
子宮肌瘤的分娩方式的判定，還是要根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生，根據(jù)產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)的情況來做一個綜合的判斷，子宮肌瘤本身并不是剖腹產(chǎn)的一個指征，能夠進(jìn)行陰道分娩的前提下，不會去做剖腹產(chǎn)，一句話，不會因?yàn)樽訉m肌瘤去做剖腹產(chǎn)，當(dāng)然如果子宮肌瘤影響產(chǎn)道，影響胎兒的分娩，產(chǎn)科醫(yī)生會做一個手術(shù)產(chǎn)的處理。
卵巢癌的病人，在術(shù)前往往會表現(xiàn)腹脹，甚至于有腸梗阻。因此在術(shù)前的飲食，還是以流食，容易消化的飲食為主，避免病人腸梗阻的出現(xiàn)。術(shù)后就要看手術(shù)范圍了，因?yàn)槁殉舶?，它對于盆腹腔，可能會有廣泛的種植和侵犯性的轉(zhuǎn)移，有可能會侵犯腸壁，在手術(shù)中，為了切除全部的惡性腫瘤，往往會切除腸管。如果是切除腸管的話，會做腸外的營養(yǎng)，術(shù)后排氣以后，從流食、半流食，循序漸進(jìn)地恢復(fù)到正常飲食。
宮頸癌是發(fā)生在女性陰道上端的宮頸，這個解剖位置的癌癥，它臨床的表現(xiàn)往往是接觸性的出血，接觸性的出血就包括性交的出血，凡是有同房出血的病人一定要去看醫(yī)生，醫(yī)生綜合來判斷。但是反過來說不是所有同房出血，就是接觸性出血就一定是宮頸癌，這是兩個概念。因?yàn)榻佑|性出血它會有很多因素，比如說炎癥、內(nèi)膜的病變其他因素都會有可能損傷都會造成出血。因此這個不具有這樣充分必要條件，但是提醒廣大朋友如果有接觸性出血的，還是要去看醫(yī)生，由醫(yī)生來幫助判定它是不是有宮頸癌癌前病變以及它的原因。