婦科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師,政治面貌:群眾。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦瘤科副主任、學(xué)科帶頭人。 1991年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué),從事婦產(chǎn)科臨床20余年。對婦科腫瘤診治具有豐富臨床經(jīng)驗。
因為每個人的血素都是不一樣的,所以出血的時間和它在陰道內(nèi)存留的時間,可能都不會一樣,那么顏色會有些變化,建議有異常的陰道出血一定要去看醫(yī)生,讓醫(yī)生來協(xié)助判定血是出自于哪個部位。如果是內(nèi)膜癌晚期的病人,在血里面會摻雜爛肉一樣的組織。
實際上對于女性的月經(jīng)血,包括陰道的各種出血,不光是內(nèi)膜癌,宮頸癌或其他炎癥也有可能出現(xiàn)陰道的出血,對于血的顏色來說,實際上沒有太多的臨床意義,但是病人可能自聲對這一點看得很重,經(jīng)常有人會問顏色是黑的、粉的、鮮紅的,有人特別恐懼,但在臨床上沒有太多的指導(dǎo)意義和判定價值。
子宮內(nèi)腺癌是一個發(fā)生在子宮腔內(nèi)的內(nèi)膜上皮的惡變,是一個惡性的腫瘤,是可以危害病人的生命。最主要的危害就是出血,會造成貧血;它侵襲周圍的器官,會造成腹痛、排尿困難、腸梗阻等等;它會有一個局部的侵犯和遠處的轉(zhuǎn)移,當它無限值的增長和轉(zhuǎn)移的時候,就會無限的消耗人體內(nèi)的營養(yǎng),會出現(xiàn)惡病質(zhì)。
第一是生命體征的觀測,是護士需要注意的,如心電監(jiān)護、吸氧氣、血壓、脈搏 ,還有要觀察盆腔里面是否有出血、積水這些情況,最主要的是觀察;第二是要根據(jù)病人的主述來針對性的進行護理,比如翻身、嘔吐處理;第三是對下肢血栓的關(guān)注,會用一些特殊的儀器或者是按摩來幫助下肢血液循環(huán)的恢復(fù)。
影像學(xué)最常見的無創(chuàng)檢查就是超聲,選擇陰道的超聲來判斷內(nèi)膜的病變,另外一個現(xiàn)下比較常用的就是盆腔的核磁和CT的增強,要判斷子宮內(nèi)腺癌是否已經(jīng)侵潤到子宮的肌層,這是局部的一個侵犯,還有會來判斷周圍組織是不是有癌癥的一些侵襲,最重要的就是淋巴結(jié),它是子宮內(nèi)腺癌轉(zhuǎn)移的最重要的渠道。