婦科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師,政治面貌:群眾。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦瘤科副主任、學(xué)科帶頭人。 1991年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué),從事婦產(chǎn)科臨床20余年。對(duì)婦科腫瘤診治具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
卵巢囊腫是長(zhǎng)在卵巢上的囊性占位,它是一個(gè)寬泛性的概念,因此它的癥狀是不一樣的。因?yàn)椴煌牟±眍?lèi)型,它的臨床表現(xiàn)也往往是不一樣的,大多數(shù)的卵巢囊腫是沒(méi)有癥狀的。病人往往是在體檢中才發(fā)現(xiàn),或者是在急腹癥出現(xiàn)的時(shí)候,比如說(shuō)T扭轉(zhuǎn)了、卵巢囊腫的破裂,引起來(lái)肚子疼,劇烈的腹痛的時(shí)候才會(huì)被發(fā)現(xiàn),當(dāng)然我們也有類(lèi)型的像巧克力囊腫,就是這種子宮內(nèi)膜異位癥囊腫,病人會(huì)有腹痛、痛經(jīng)等等這些臨床的一個(gè)表現(xiàn)。
卵巢囊腫是長(zhǎng)在卵巢上的這樣一個(gè)囊性占位。不同的類(lèi)型它的危害是不一樣的,比如說(shuō)我們常見(jiàn)的畸胎瘤,它這個(gè)危害可能會(huì)有一些壓迫癥狀,有的畸胎瘤會(huì)出現(xiàn)T扭轉(zhuǎn),甚至于出現(xiàn)破裂造成了急腹癥。還有一種囊腫我們可能比較熟悉,叫巧克力囊腫,叫子宮內(nèi)膜異位癥囊腫,它可能會(huì)造成盆腔的粘連、造成不孕、痛經(jīng)都可能會(huì)出現(xiàn)。當(dāng)然有一些囊腫可能就是沒(méi)有任何癥狀,比如說(shuō)單純性的這樣一個(gè)囊腫就沒(méi)有任何癥狀,但這里面也要小心有一些表面上我們叫囊腫,實(shí)際上它已經(jīng)是交界性的腫瘤或者是癌因此要嚴(yán)密地隨訪(fǎng)。
卵巢囊腫是一個(gè)很寬泛的概念,它在非手術(shù)的情況下可能會(huì),不能完全地判定它的病理類(lèi)型。因此它的注意也是非常的復(fù)雜的,從物理上來(lái)說(shuō)我們往往會(huì)建議病人,避免重體力的活動(dòng),避免卵巢囊腫的破裂和它的T扭轉(zhuǎn),這兩種都會(huì)造成急腹癥的情況,就會(huì)引起來(lái)急診的處理了。其他注意的話(huà)可能要根據(jù)病人的臨床診斷,來(lái)因人而異地處理。
病理學(xué)來(lái)判定卵巢囊腫,顧名思義它肯定是要長(zhǎng)在卵巢上占位了。它跟妊娠可以說(shuō)不同的類(lèi)型具有不同的關(guān)系。比如說(shuō)跟生殖相關(guān)的一些腫瘤,由于它的激素的影響會(huì)對(duì)妊娠造成影響,甚至于有不孕的這樣的一個(gè)情況出現(xiàn)。那么有大多數(shù)的這樣的一個(gè)卵巢囊腫,可能會(huì)對(duì)妊娠本身受孕本身影響不是很大。但是受孕以后隨著妊娠期的變化,會(huì)不會(huì)囊腫也會(huì)出現(xiàn)變化,這個(gè)可能就會(huì)混雜因素很多,臨床上就是很難判定了。所以會(huì)做一個(gè)嚴(yán)密的觀察,個(gè)別的情況在妊娠期的囊腫,是要在妊娠期的中期,在保胎的情況下切除囊腫。
卵巢囊腫是一個(gè)非常寬泛的概念,就是一個(gè)囊性的一個(gè)腫瘤,可以這樣理解。實(shí)際上它的病理類(lèi)型,還是非常非常復(fù)雜的,它涵蓋很多很多種類(lèi)型,所以從明確診斷來(lái)說(shuō),非手術(shù)方法來(lái)明確,我們只能借助大夫的婦科檢查、超聲、CT這種影像學(xué)的檢查,做一個(gè)臨床的診斷。這個(gè)不是一個(gè)最后的診斷,最后一個(gè)病理學(xué)的診斷,還是要靠手術(shù)切除以后病理學(xué)來(lái)判定。 卵巢囊腫要做哪些檢查確診 卵巢囊腫是一個(gè)非常寬泛的概念,就是一個(gè)囊性的一個(gè)腫瘤,可以這樣理解。實(shí)際上它的病理類(lèi)型,還是非常非常復(fù)雜的,它涵蓋很多很多種類(lèi)型,所以從明確診斷來(lái)說(shuō),非手術(shù)方法來(lái)明確,我們只能借助大夫的婦科檢查、超聲、CT這種影像學(xué)的檢查,做一個(gè)臨床的診斷。這個(gè)不是一個(gè)最后的診斷,最后一個(gè)病理學(xué)的診斷,還是要靠手術(shù)切除以后病理學(xué)來(lái)判定。