婦科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師,政治面貌:群眾。首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦瘤科副主任、學科帶頭人。 1991年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學,從事婦產(chǎn)科臨床20余年。對婦科腫瘤診治具有豐富臨床經(jīng)驗。
卵巢癌的手術在我們婦科領域來說是一個比較大的手術。這是從范圍來說,從難度來說,在婦科領域來說算是第一類的一個手術范圍,我們也叫四級手術,就是比較困難的手術,那么困難的手術范圍就比較大,那么它手術中和術后的風險都會相應的提高。因此卵巢癌的這種大手術的護理就是比較專業(yè)、也是比較復雜的,如果有條件的醫(yī)院呢可能就會進入ICU,由專業(yè)人員、護士和大夫一并的觀察和處理,沒有條件的醫(yī)院也會作為一個一級護理,來提升這個護理級別,來嚴密的監(jiān)控。這是一個很復雜的護理系統(tǒng),包括對生命體征的觀察,對局部切口和局部引流的一個觀察和相應的一個處理,這個在我們婦科來說,對于護士來說,要求也是比較高的,我們會有??频淖o士來對這個病人進行一個護理。
我們說卵巢癌從診斷來說、廣義來說就是發(fā)生在卵巢上的癌癥,這個惡性腫瘤我們就叫卵巢癌,當然了,這里面還會分很詳細的病理類型。那么它卵巢癌影響到月經(jīng)就要根據(jù)我剛才說的病理類型,有一些病理類型是影響月經(jīng)的,比如說我們叫顆粒細胞癌,這種它往往雌激素比較高,它可能會引起來月經(jīng),我們臨床上也叫陰道出血,就是子宮內(nèi)膜的脫落會造成變化。因此病人會表現(xiàn)一個不規(guī)則的陰道出血,但是這種發(fā)病率不是很高,我們常說的卵巢癌往往是指卵巢上皮來源的惡性腫瘤,如果是一個單純的上皮癌,往往對月經(jīng)是沒有影響的。
卵巢癌的病人,在術前往往會表現(xiàn)腹脹,甚至于有腸梗阻。因此在術前的飲食,還是以流食,容易消化的飲食為主,避免病人腸梗阻的出現(xiàn)。術后就要看手術范圍了,因為卵巢癌,它對于盆腹腔,可能會有廣泛的種植和侵犯性的轉(zhuǎn)移,有可能會侵犯腸壁,在手術中,為了切除全部的惡性腫瘤,往往會切除腸管。如果是切除腸管的話,會做腸外的營養(yǎng),術后排氣以后,從流食、半流食,循序漸進地恢復到正常飲食。
卵巢癌的發(fā)病率不是第一位,但死亡率是第一位,因此對于病人身體的影響,最直接的就是對生命的威脅,它是對女性健康危害最大的惡性腫瘤,此外,它的影響還有很多,比如腹痛、腹脹、進食困難、消瘦、腸梗阻、貧血等,是一個消耗性的疾病,甚至會出現(xiàn)惡病質(zhì),最后就是威脅病人的生命。