婦科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導師,政治面貌:群眾。首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院婦瘤科副主任、學科帶頭人。 1991年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學,從事婦產科臨床20余年。對婦科腫瘤診治具有豐富臨床經驗。
口服抗癌藥是會引起子宮內膜癌的。有一些病人因為患有乳腺癌或者其他疾病,會口服一些類似三苯氧胺類的藥物,這些藥物往往會促進子宮內膜的增生,甚至癌變,因此,口服這些藥物的病人,一定要在大夫的指導下來進行詳細的檢查和嚴密的隨訪。
內膜癌最原始的時候叫做三聯(lián)癥,現在也叫四聯(lián)癥甚至于五聯(lián)癥,聯(lián)癥就是高血壓、糖尿病、肥胖,當肥胖的病人同時合并高血壓、有糖尿病,它就是一些高危因素,這些高危因素的病人可能會患有子宮內膜癌的風險,從預防腫瘤的發(fā)生來建議去控制這些疾病。
從子宮內膜癌的發(fā)生學上來說,大多數是跟雌激素依賴有關系的,那么孕激素可以理解為是一個抵抗,對雌激素的抵抗,但是孕激素的治療需要在大夫的指導下進行,高效孕酮是一個劑量比較大的,治療期間還要去監(jiān)測肝功能,是術后的一個輔助治療,單純地口服這些藥物,是不能治療癌癥的。
子宮內膜癌單純的藥物治療只是對一些不能承受手術的病人,比如有嚴重的心臟疾病、有手術禁忌,在有病理學基礎的情況下,可以做放療和化療,放療就是用X線或者是射線來治療惡性腫瘤;化療就是用化學藥物,目前常用的順鉑、紫杉醇來進行一個規(guī)范的化療。其他的治療惡性腫瘤的藥往往就是輔助性的了,從根本上解決問題是很困難的,還是要靠手術、放療和化療。
子宮內膜癌這種腫瘤從大量的科學研究、大量的數據總結來看,最主要的還是手術治療,用手術去切除。選擇手術治療有兩點原因:第一點是把能切的癌癥來切除,叫減負荷,就是說癌癥已經沒有了;第二點就是我們要去做一個分期,去看癌癥到了什么程度,轉移到了什么位置,對術后治療是很有意義的。